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目的观察清肝饮治疗原发性1级高血压（肝火亢盛型）的临床疗效。材料与方法将符合入选标准的60例肝火亢盛型原发性1级高血压患者作为研究对象，随机分入试验组和对照组，试验组30例，对照组30例，以牛黄降压丸为对照药，予四周后观察两组对肝火亢盛型1级高血压的血压、中医证候、C-反应蛋白、血脂等的影响。观察治疗前后安全性指标，包括：血、尿、大便常规，肝功能（ALT、AST）、肾功能（BUN、Cr）等的变化。试验组予清肝饮（水煎两次，每次取汁150ml，共300ml），分早晚两次服，每次150ml，每日一剂。对照组予牛黄降压丸，一次1丸，一日2次，口服；最后采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，得出结论。结果在降压疗效方面，试验组有效率96.67%，对照组有效率为90.00%，两组均有明显的降压效果，但差异无统计学意义（P＞0.05）。在中医症候疗效方面，试验组有效率为93.33%，对照组有效率为76.67%，试验组优于对照组（P＜0.05）。在中医证候积分方面，治疗后两组比较，试验组优于对照组（P＜0.05）有统计学意义。在异常舌象、脉象方面，治疗后两组比较消失率（P＜0.05），均有统计学差异。在C-反应蛋白方面，两组治疗后较治疗前效果均明显；治疗后两组比较无统计学差异（P＞0.05）。在血脂方面，试验组较对照组更能改善患者血脂状况。在安全性方面两组治疗前后脉搏，呼吸，心率，心电图，血、尿、便常规，肝、肾功能均没有明显变化，试验过程中无任何不良反应和不良事件发生。结论清肝饮是临床上治疗原发性1级高血压的一个安全、疗效确切的中药方剂，具有清肝泻火的功效，能明显降低血压，改善肝火亢盛型1级高血压患者临床症状，改善患者的C-反应蛋白、血脂异常情况，其机理可能与抑制细胞内Ca2+浓度、抑制血管紧张素Ⅱ从而扩张血管，利尿、心脏抑制以减少血容量、降低每搏输出量，抗血小板聚集，调脂，保护血管内皮功能等有关。