术前导航球后精准颗粒脂肪注射治疗眼眶畸形

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目的:通过CT测量和Mimics软件分析来研究球后颗粒脂肪注射对于创伤后的眼球内陷畸形的改善作用及临床意义,探寻球后颗粒脂肪注射的合理路径和注射部位以及定量方法。方法:动物实验中选择体重为3kg的正常新西兰大白兔12只,每只新西兰白兔的右侧眼窝作为实验组,左侧眼窝作为对照组,先通过对右侧眼窝进行眼窝凹陷的造模,待模型成熟后从大白兔的右侧腹股沟皮下取得脂肪,制得脂肪颗粒,再通过眼眶下壁分离眼眶内组织至球后区域,将颗粒脂肪注射到球后肌锥内,以改善眼球内陷。经过3月的随访,通过比较术前术后的眼眶大体形态的变化以及分析眼眶内软组织容积的改变和眼球突度的相应指标,统计手术后并发症的有无,评估球后颗粒脂肪注射对眼球内陷的矫正作用(以p<0.05为有统计学差异。)本课题随访了2014年8月到2017年7月来我院就诊的30名眼球内陷诊断明确的患者,对其CT影像学资料进行相关分析,通过评估术前术后眼球突度的变化,软组织容积的改变,满意度调查和并发症的随访,分析目前临床对于眼球内陷治疗的现况。结果:目前临床上虽然可以一定程度矫正眼球内陷的畸形,但仍在探寻最佳的注射部位,途径和定量方法。动物实验中,球后颗粒脂肪注射前后眼球突度CT数据有统计学差异,脂肪注射后实验组眼球突度与对照组正常眼突度无统计学差异。经颗粒脂肪球后注射后3个月的随访时,脂肪充填的效率在86.2%(±0.078%)在从眼眶下壁路径将颗粒脂肪注射到球后区域后并未出现眼球活动异常,脂肪栓塞,休克,斜视,球后血肿等严重并发症的出现。结论:经眼眶下壁路径行颗粒脂肪球后注射是一种安全有效地矫正眼球内陷眼眶畸形的手术方法。
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