原因不明复发性流产患者TH1/TH2型细胞因子的表达分析

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目的:通过检测原因不明复发性流产患者、正常早期妊娠者及孕龄期非孕妇女血清白介素-2、干扰素-γ、白介素-4、白介素-10的水平,了解原因不明复发性流产患者外周血TH1/TH2型细胞因子的不同表达水平,进一步探讨原因不明复发性流产的发病机制与免疫因子的关系,为临床诊断治疗提供最新的的免疫理论依据,为今后更好的推广主动免疫治疗提供针对性的病例选择依据。方法:收集2012年10月至2013年10月因再次自然流产就诊于我院产科的原因不明复发性流产患者40例为病例组,正常早期妊娠者40例为对照一组,孕龄期健康未孕妇女40例为对照二组。晨取受检者空腹肘静脉血8ml,离心后上清液-80℃冰箱冻存备用。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组受检者外周血中TH1型细胞因子(IL-2、IFN-γ)与TH2型细胞因子(IL-4、IL-10)的水平,分析原因不明性复发性流产患者外周血TH1/TH2型细胞因子与对照组间的差异;以正常非孕妇女外周血细胞因子的表达平均值为基础值,分析原因不明复发性流产组与正常妊娠组TH1/TH2型细胞因子表达水平变化值的差异;对三组数据TH1型细胞因子与TH2型细胞因子的表达进行相关性分析。结果:(1)TH1型细胞因子:流产组>妊娠组与非孕组,具有显著性差异(P<0.01),而妊娠组与非孕组间相比差异无统计学意义(P>0.05);(2)TH2型细胞因子:流产组<妊娠组与非孕组,具有显著性差异(P<0.01),而妊娠组与非孕组间相比差异无统计学意义(P>0.05);(3)流产组白介素-2、干扰素-γ的表达变化值>妊娠组,具有显著性差异(P<0.05);流产组白介素-4、白介素-10的表达呈降低趋势,其变化幅度明显高于妊娠组,具有显著性差异(P<0.05);(4)正常非孕组间干扰素-γ与白介素-4行Pearson相关分析,认为两者之间存在正相关关系(r=0.368,P=0.02,P<0.05),其他数据相关性分析结果尚不能认为TH1/TH2型细胞因子间存在相关关系。结论:(1)流产组TH1型细胞因子(IL-2、IFN-γ)表达水平明显高于妊娠组与非孕组,说明母体外周血TH1型细胞因子高表达不利于妊娠的正常进行;(2)流产组TH2型细胞因子(IL-4、IL-10)表达水平明显低于妊娠组与非孕组,说明妊娠是一种“TH2现象”,母体外周血TH2型细胞因子表达减少将导致自然流产的发生;(3)正常妊娠组与非孕组间TH1/TH2型细胞因子的表达水平差异无显著性;(4)以非孕组细胞因子平均值为基础值,流产组TH1型细胞因子呈正向表达,TH2型细胞因子呈负向表达,差异具有统计学意义(P<0.05),进一步说明TH1型细胞因子等危险因素高表达不利于妊娠的正常进行,母体与胚胎间的免疫平衡状态是妊娠得以正常进行的重要条件,母体免疫系统失衡将导致自然流产的发生;(5)对各组TH1/TH2型细胞因子行Pearson相关分析,认为正常非孕组干扰素-γ与白介素-4间存在正相关关系(r=0.368,P=0.02,P<0.05),其他数据相关性分析结果显示尚不能认为TH1/TH2型细胞因子间存在相关关系。
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