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目的：
探讨急性肺栓塞的临床特点及诊断方法，以期找到确诊APE的最优方案。
方法：
回顾性分析182例确诊的急性肺栓塞患者的易患因素、临床特点及辅助检查。
结果：
1、肺栓塞的危险因素主要为下肢静脉血栓形成、静脉曲张、静脉炎，近期外伤、骨折、手术史，长期吸烟，高血压等；性别是否是肺栓塞的危险因素，有待于进一步研究。
2、患者出现最多的症状是呼吸困难(78.6％)、胸痛(52.2％)、咳嗽(46.2％)、咯血(42.3％)。
3、血气分析示AaD02增大占90.4％，D-二聚体阳性者占95.5％。
4、CTPA为主要确诊方法，95.9％检出PTE的直接征象。
5、PTE栓塞部位双侧多见，右侧肺动脉多于左侧肺动脉，下叶肺动脉多于上叶肺动脉。
6、误诊原因以肺内感染、急性冠脉综合症等多见，我院误诊率较低。
结论：
1、肺栓塞临床表现多种多样，缺乏特异性。
2、动脉血气分析、D-二聚体检测、心电图、超声心动图及胸片在临床操作中简便易行，可作为诊断APE的初步筛选手段。
3、CTPA检查具有较高的诊断敏感性和特异性，用于确诊PTE是可靠的，有助于正确指导治疗。核素扫描可对CTPA的诊断做到有效的补充。选择性肺动脉造影，为有创检查，推荐用于肺通气灌注显像和CTPA高度怀疑但未确诊的患者，以及拟进行介入治疗的患者。
4、我们认为：结合临床可能概率，APE的诊断以D-二聚体+下肢静脉超声+CTPA检查为最优选择。
5、在临床和影像诊断上，应建立PTE和VTE是不可分的整体概念。各种诊断策略的选择、组合、效果、安全性、费用，效益比仍需进一步深入研究。