免疫调节治疗对老年重症肺炎患者免疫功能及临床疗效的影响

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目的:探究免疫调节剂治疗老年重症肺炎患者对其免疫功能及临床疗效的影响;比较重组人粒细胞刺激因子、胸腺肽在治疗老年重症肺炎中的疗效。方法:本研究选取2018年1月至2019年9月在我院住院治疗的老年重症肺炎患者90例。按照随机数表法分为A组、B组、C组,每组30例。C组给予抗生素、祛痰、平喘、氧疗等常规治疗,A组在常规治疗基础上给予重组人粒细胞刺激因子(1ug/kg/d)皮下注射7d,B组在常规治疗基础上给予注射用胸腺肽(40mg/次,1次/d)静滴治疗7d。收集三组患者治疗前后的临床资料并进行统计学分析。结果:1.各组患者血清免疫功能相关指标比较三组治疗后与同组治疗前血清IgA、IgM、IgG、CD4+/CD8+比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗后血清IgA、IgM、IgG、CD4+/CD8+显著高于C组(P<0.05)。A组和B组治疗后血清IgA、IgM、IgG、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.各组患者血清细胞因子水平比较三组治疗后与同组治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP、PCT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP、PCT显著低于C组(P<0.05)。A组和B组治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.各组患者APACHEⅡ评分比较三组治疗后与同组治疗前APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗后APACHEⅡ评分显著低于C组(P<0.05)。A组和B组治疗后APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.各组患者治疗后临床有效率比较三组治疗后临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.各组患者上机率与治疗7d后脱机率比较三组治疗过程中上机率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7d后A组和B组脱机率高于C组(P<0.05)。A组和B组治疗后脱机率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6.各组患者不良反应发生率比较三组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.在常规治疗基础上使用重组人粒细胞刺激因子或胸腺肽均可有效提高老年重症肺炎患者的临床疗效、改善预后,不增加不良反应发生率。2.将重组人粒细胞刺激因子或胸腺肽用于老年重症肺炎治疗中,无论临床疗效还是预后方面未见明显差异。
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