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[目 的]1、比较2017美国放射协会与2011韩国Kwak两种版本的甲状腺影像报告与数据系统对甲状腺癌术前诊断的价值。2、探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(Fine needle aspiration cytology,FNAC)对甲状腺结节术前良恶性的诊断价值。3、探讨分子检测单一诊断模式以及分子检测与FNAC联合后的诊断模式在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。[方 法]分析2019年01月01日至2019年12月31日在昆明医科大学第三附属医院因甲状腺可疑恶性结节就诊的39例已接受甲状腺FNAC及基因分子检测的患者资料。1、收集患者术前相关的临床资料,分析甲状腺结节的良恶性与患者一般临床特征资料的关系。2、分析患者的甲状腺超声特征;对比两种TI-RADS的诊断价值及诊断效能。3、将患者目标甲状腺结节的FNAC结果与术后组织学病理结果进行比较。4、术前单一基因分子检测以及联合FNAC诊断结果与组织学病理结果进行对比,分析两种诊断模式对甲状腺结节的诊断效能。[结 果]39例甲状腺可疑恶性结节患者的数据显示,良性6例,占比15.3%;恶性33例,占84.6%;性别及US特征分析差异有统计学意义(P<0.05);患者与甲状腺功能有关的实验室指标之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kwak版和美国放射协会版的TI-RADS分类标准的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及曲线下面积值分别为(97%、100%、100%、85.7%、84.6%及 0.985)和(84.8%、100%、100%、54.5%、92.3%及 0.962);在 TI-RADS≥4类的结节中两种TI-RADS分类标准结果之间的比较差异无显著差异(P>0.05);FNAC及基因分子检测两者独自应用诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度、PPV 及 NPV 分别为(72.7%、83.3%、74.4%、96%及 35.7%)及(96.8%、62.5%、89.7%、90.9%和83.3%);FNAC联合基因分子检测的敏感度、特异度、准确度、PPV 及 NPV 为 100%、83.3%、97.4%、97.1%及 100%,联合检测与应用 FNAC单一检测的方式进行比较两者结果的差异具有统计学意义(P<0.05)。[结 论]1、Kwak版和美国放射协会版的TI-RADS都对诊断甲状腺可疑恶性结节具有较好的敏感度、特异度和准确度,但Kwak版TI-RADS对甲状腺结节良恶性的综合诊断效能更高。2、FNAC结合基因检测在甲状腺恶性结节检出率方面明显优于单纯FNAC。