【摘 要】
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目的:了解新疆兵团地区甲状腺癌（thyroid cancer,TC）患病的主要危险因素,并进一步探讨年龄与各影响因素之间的交互作用对TC患病风险的影响。方法:采用病例对照研究,收集2019年1月～2021年5月于新疆兵团地区医院进行住院治疗的新发TC患者。对照组按年龄±3岁、性别、入院时间和地区进行匹配。调查内容包括研究对象一般人口学特征、女性生理生育史、既往疾病史和癌症家族史、生活行为方式、饮食
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目的:了解新疆兵团地区甲状腺癌（thyroid cancer,TC）患病的主要危险因素,并进一步探讨年龄与各影响因素之间的交互作用对TC患病风险的影响。方法:采用病例对照研究,收集2019年1月～2021年5月于新疆兵团地区医院进行住院治疗的新发TC患者。对照组按年龄±3岁、性别、入院时间和地区进行匹配。调查内容包括研究对象一般人口学特征、女性生理生育史、既往疾病史和癌症家族史、生活行为方式、饮食和心理情况。应用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。采用t检验、X~2检验分析两组研究对象基本情况。单因素、多因素Logistic回归分析影响因素与TC的关系。分层分析评估男性和女性TC患病的主要危险因素。TC影响因素间的交互作用采用多因素Logistic回归分析筛选出的主要危险因素分别与年龄进行相乘交互作用分析。结果:共收集新发TC患者429例,对照组475例。单因素分析发现体质指数（body mass index,BMI）、甲状腺疾病史、高血压史、癌症家族史、吸烟、熬夜、体育活动、甲状腺检查史、蔬菜水果、油炸类、处世态度、长期不良情绪、女性怀孕次数、女性流产次数和女性避孕药使用情况与TC风险相关（均P＜0.05）。多因素分析显示BMI（24kg/m~2～27.99kg/m~2:OR:4.024,95%CI:1.220～13.269;≥28kg/m~2:OR:4.704,95%CI:1.377～16.063）、甲状腺疾病史（OR:3.695,95%CI:2.568～5.315）、高血压史（OR:1.547,95%CI:1.091～2.194）、甲状腺相关检查（OR:1.403,95%CI:1.039～1.894）食用油炸类（每月≥4天:OR:3.085,95%CI:1.453～6.550）和长期不良情绪（OR:1.791,95%CI:1.241～2.585）会增加TC患病风险,吸烟（OR:0.458,95%CI:0.289～0.724）、体育活动（每周1～2次:OR:0.681,95%CI:0.474～～0.997）和食用蔬菜水果（OR:0.337,95%CI:0.132～0.860）会降低TC患病风险。分层分析显示甲状腺疾病史（OR:3.063,95%CI:1.471～6.376）、高血压史（OR:2.222,95%CI:1.240～3.983）、油炸类食物（每月≥4天:OR:3.656,95%CI:1.309～10.208）会增加男性TC患病风险,吸烟（OR:0.471,95%CI:0.273～0.813）会降低男性TC患病风险。BMI（185kg/m~2～23.99kg/m~2:OR:4.314,95%CI:1.043～17.850;24kg/m~2～27.99kg/m~2:OR:4.563,95%CI:1.097～18.980;≥28kg/m~2:OR:7.318,95%CI:1.672～32.032）、甲状腺疾病史（OR:3.752,95%CI:2.471～5.697）、长期不良情绪（OR:1.827,95%CI:1.205～2.771）和流产次数（1次流产史:OR:1.716,95%CI:1.002～2.940;2次流产史:OR:2.345,95%CI:1.147～4.794）会增加女性TC患病风险,食用蔬菜水果（OR:0.088,95%CI:0.011～0.714）会降低女性TC患病风险。交互作用分析发现,年龄和BMI、年龄和甲状腺疾病史、年龄和高血压史、年龄和长期不良情绪之间均存在相乘交互作用（均P＜0.05）。结论:BMI、甲状腺疾病史、高血压史、甲状腺相关检查、食用油炸类和长期不良情绪是新疆兵团地区TC患病的危险因素,而吸烟、体育活动和食用蔬菜水果对TC患病具有一定的保护作用。甲状腺疾病史、高血压史和食用油炸类是男性TC患病的危险因素,吸烟则对男性TC患病具有一定的保护作用;BMI、甲状腺疾病史、长期不良情绪和流产次数是女性TC患病的危险因素,食用蔬菜水果是女性TC患病的保护因素。此外,年龄和BMI、甲状腺疾病史、高血压史、长期不良情绪之间均存在相乘交互作用,但其中具体的作用机制仍需进一步研究。
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