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目的:本文研究酚醛树脂封闭根管壁与根管封闭剂对根尖微渗漏的影响,以期降低整个根管系统的微渗漏,为临床上提高根管治疗术的成功率和远期效果提供实验依据。方法:收集新鲜拔除的单根管恒牙94颗,以数字1-94编号,其中1-90采用2×3两因素不同水平的析因实验设计原则随机分为6个实验组,分别为A1B1、A1B2、A1B3、A2B1、A2B2、A2B3(A代表根管壁因素,B代表根管封闭剂因素),每组15颗,91-94随机分为2个对照组C组(阳性对照组)和D组(阴性对照组),每组2颗。所有离体牙自釉牙骨质界处截去牙冠,采用不锈钢根管锉常规法+G型钻根管冠部处理的方法进行根管预备。A1组根管壁用酚醛树脂封闭,A2、C、D组根管壁不用酚醛树脂封闭。实验组离体牙均用冷牙胶侧方加压充填技术充填根管,其中B1组使用氧化锌丁香油(ZOE)封闭剂,B2组使用AH-plus封闭剂,B3组使用Gutta Flow封闭剂,C、D组不使用根管封闭剂,仅用牙胶尖侧方加压充填根管。充填完后,用携热器从根管口下2mm处切断多余牙胶并垂直加压,氧化锌丁香油暂封根管口,拍X线根尖片判断根充质量。所有样本于100%湿度、37℃恒温箱中放置7天。7天后,实验组样本除根尖孔以上2mm外,其余根面涂布两层指甲油,阳性对照组根面不用指甲油封闭,阴性对照组整个根面包括根尖孔全部用指甲油封闭。指甲油硬固后,将所有样本悬吊于玻璃瓶中,向瓶内注入2%的亚甲蓝至浸没牙根深度为6mm,放入100%湿度、37℃恒温箱内染色6天。6天后取出样本,脱色并去除指甲油,在近远中面沿牙体长轴各磨一沟槽,用骨凿将牙体劈成两半。在体视显微镜下观察,用游标卡尺测量染液自根尖向冠方浸染的长度(精确到0.01mm),每样本测量3次,取平均值。应用SPSS21.0统计软件包进行数据处理,根尖微渗漏值以((?)±S)表示,采用2×3两因素析因设计资料的方差分析,检验水准为双侧α=0.05,P<0.05为有显著性差异。结果:1根管壁封闭(A因素)对根尖微渗漏的影响:染色6天后,酚醛树脂封闭根管壁组(A1组),除个别样本外其余样本未见根管侧壁出现蓝染,ZOE、AH-plus、Gutta Flow充填根管后根尖微渗漏值分别为2.6367±0.49039mm,1.5393±0.32471mm,1.3240±0.50337mm;酚醛树脂不封闭根管壁组(A2组),除个别样本外其余样本均见根管壁蓝染,ZOE、AH-plus、Gutta Flow充填后的根尖微渗漏值分别为3.1680±0.63249mm,1.5767±0.51752mm,1.3567±0.67498mm。A1组与A2组比较,根尖微渗漏无显著性差异(P>0.05)。2根管封闭剂(B因素)对根尖微渗漏的影响:染色6天后,ZOE组(B1组)、AH-plus组(B2组)、Gutta Flow组(B3组)的根尖微渗漏值分别为2.9023±0.11288mm、1.5580±0.07758mm、1.3403±0.10686mm。3种根管封闭剂之间的根尖微渗漏有显著性差异(P<0.05)。两两比较,B1组与B2组、B3组有显著性差异(P<0.05),B2组与B3组间无显著性差异(P>0.05),且均小于B1组。3 A因素与B因素对根尖微渗漏的交互影响(A×B):F=2.145,P>0.05,认为两者不存在交互作用。结论:1酚醛树脂封闭根管壁对根尖微渗漏无影响。2 AH-plus封闭剂与Gutta Flow封闭剂较ZOE封闭剂的根尖封闭性好。3酚醛树脂封闭根管壁与使用AH-plus封闭剂或Gutta Flow封闭剂充填根管可提高根管壁和根尖的封闭性,减少整个根管系统的微渗漏。