基于数据挖掘的中药治疗儿童便秘研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qqliser
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目的:基于数据挖掘技术探讨儿童便秘相关文献中内服、外用处方的用药规律;总结任勤教授临床治疗儿童便秘的用药规律,进一步探讨任勤教授治疗儿童便秘的临床经验。方法:检索四大中文电子数据库建库伊始至2020年8月28日中药治疗儿童便秘的相关文献,并筛选、整理、录入到Microsoft Access 2010建立的“儿童便秘文献数据录入系统”中,运用IBM SPSS Modeler 18.0分别对儿童便秘内服、外用处方中的药物进行用药规律分析,运用Tableau 2020.3、Word Art等软件对地域分布、证型、证素等数据进行可视化处理。运用Microsoft Access 2010建立“儿童便秘临床数据录入系统”,筛选、整理、录入2019年11月至2021年2月任勤教授治疗儿童便秘的门诊病历资料,运用IBM SPSS Modeler 18.0对任勤教授治疗儿童便秘的处方中的药物进行用药规律分析,并进一步探讨任勤教授治疗儿童便秘的临床经验。结果:文献数据挖掘方面共纳入合格文献179篇,载方191首,其中内服文献载方164首,包括中成药20首,外用文献载方27首;对筛选出的内服、外用处方中的药物分别进行分析,内服处方药物以平性、微寒和温性药为主,甘苦同施,佐以辛散;外用处方药物以苦寒为主,佐以辛温;归经方面,两者均以入胃经为主;内服处方的常用药物为火麻仁、枳实、干地黄、白术、莱菔子、麦门冬、玄参、厚朴、甘草、陈皮、当归、鸡内金、白芍、茯苓、黄芪,其中干地黄、玄参、麦门冬形成了稳定的关联关系;外用处方的常用药物为大黄、芒硝、枳实、莱菔子、厚朴、冰片、木香、莪术、杏仁、芦荟、皂荚、甘草、白术、陈皮、黄芩,其中大黄、芒硝形成了稳定的关联关系。学术经验传承部分,共纳入任勤教授门诊治疗的便秘患儿40例,涉及处方85个,包括实积证36个,阴虚证16个,气阴两虚证17个,气虚证16个;任勤教授总体用药以寒温并用,甘苦同施,佐以辛散,药物归经以脾胃经为主;总体使用频次位于前20位的药物依次为:火麻仁、厚朴、陈皮、六神曲、当归、枳壳、山楂、白术、莱菔子、太子参、芦荟、北沙参、黄芪、干地黄、黄芩、连翘、鸡内金、茯苓、麦芽、大黄。基于关联规则的常用药物组合为火麻仁、厚朴、枳壳、六神曲、莱菔子的相互组合,其中火麻仁、厚朴形成了稳定的关联关系。对不同证型进行用药规律分析,实积证常用药物为:火麻仁、厚朴、枳壳、莱菔子、连翘、陈皮、黄芩、六神曲、大黄、茯苓、山楂、杏仁、半夏、麦芽、鸡内金;阴虚证用药常用为:北沙参、干地黄、当归、厚朴、火麻仁、太子参、枳壳、陈皮、六神曲、莱菔子、大黄、山楂、白芍、麦门冬、鸡内金;气阴两虚证常用药物为:黄芪、白术、北沙参、当归、干地黄、芦荟、厚朴、太子参、火麻仁、六神曲、山楂、陈皮、麦芽、枳壳、白芍;气虚证常用药物为黄芪、白术、陈皮、当归、芦荟、山楂、六神曲、厚朴、火麻仁、茯苓、枳壳、太子参、白芍、鸡内金、甘草。结论:文献研究结果表明,儿童便秘内服处方中的药物,用药以平性药为主,并且寒温并用、甘苦同施,佐以辛散,侧重于润肠通便、滋阴增液、理气消积;外用处方中的药物以苦寒为主、辅以辛温,侧重于导滞消积、行气攻下;二者均运用了行气、消滞、补虚类药物,体现了理气扶正在治疗儿童便秘中的重要性。学术经验传承结果显示,任勤教授治疗儿童便秘的药物寒温并用,甘苦同施,佐以辛散,并注重平性药物的使用;治以润肠通便,消积理气,养阴益气,并根据不同的证型治法不同。实积证治以通便泻热,消积导滞;阴虚证治以养阴润肠、行气通便;气阴两虚证治以益气养阴、行气通便;气虚证治以补虚健脾、行气通便。
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