目的：　　比较64排CT冠脉成像（CTCA)与PET-CT心肌灌注显像（MPI)对相关冠状动脉狭窄及准确定位“罪犯”血管的价值。　　方法：　　回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2009年3月到2014年12月，在四周内进行CTCA与MPI的临床确诊及可疑的CAD患者59例，由2名有经验影像与核医学医师进行图像及数据分析，按照冠状动脉节段性供血特点，分析冠状动脉供血区域和心肌节段对应关系，采用Spearman等级相关、Pearson相关和Kappa检验方法。　　结果：　　59例患者按照LAD、LCX、RCA三支冠状动脉支配心肌部位来统计，合计177支血管，冠脉血管0级58支；Ⅰ级24支；Ⅱ级33支；Ⅲ级40支；Ⅳ级22支。灌注0分63支；1分30支；2分45支；3分27支；4分12支。三支冠状动脉CTCA与MPI分别行相关性分析和吻合度分析，二者为正性相关，吻合率较高。LADr=0.764，p=0.000；LCXr=0.593，p=0.000；RCA r=0.831，p=0.000。LADk=0.666，p=0.000；LCXk=0.601，p=0.000；RCAk=0.589，p=0.000。　　结论：　　CTCA的解剖学信息和MPI生理学功能性信息相互结合，有效互补，二者结合能够准确定位CAD患者的“罪犯”血管，大大提高CAD诊断准确率，为临床治疗及预后判断提供有力依据。