髌骨的解剖学研究及自锁型钢板的设计应用

来源 :泸州医学院 西南医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gnaixug
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本文通过对髌骨的解剖学研究,了解髌骨的形态和结构特点,并测量相关指标,依据所得出的数据,设计出符合髌骨解剖特点的自锁型钢板。然后将所设计制造的钢板固定于新鲜的髌骨骨折模型上,与常用的改良张力带钢丝和改良张力带钢丝+钢丝环扎内固定方法进行比较,进行生物力学测试,依据实验所得的数据,比较两者的固定强度,从而设计出一种新的用于治疗髌骨骨折的内固定系统,找出一种更适合于治疗髌骨骨折的新的治疗方法。实验表明:髌骨正面观大体成杏仁状,横断面近似倒三角形,上宽下窄,宽大于高,底边较尖端厚,底与前面成钝角。尖端略尖,髌尖后面粗糙,为非关节面,与髌韧带相连,滋养孔位于髌骨表面和四周。髌骨前面略成球形,向前凸出,髌骨表面横向、纵向均成弧形。关节面平滑,有中间嵴,靠近内侧。髌骨解剖自锁型钢板符合髌骨的解剖学和生物力学特点,与髌骨可以较好贴附,可有效减少拱桥和髌骨关节面台阶的形成。手术操作时不必完全剥离髌骨表面的软组织,操作简单,手术时间与改良张力带固定时间相差不大。髌骨解剖自锁钢板可以对髌骨骨折进行坚强固定,包括髌骨横行和粉碎型骨折进行固定,其抗弯曲、拉伸或扭转的性能均明显优于改良钢丝张力带固定或改良张力带+钢丝环扎固定术,从而实现术后早期功能锻炼,有效的减少并发症,降低病残率。
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