慢性胃炎反复发作的病因调查与干预效果研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:acshixiaoguang
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研究目的:慢性胃炎是临床多发疾病,该病容易受环境、饮食、情志、睡眠、劳累等因素影响而发病甚至导致病情加重,改善这些因素可以缓解慢性胃炎的症状。本研究通过临床调查慢性胃炎的常见病因,并对相关因素进行健康管理,以明确健康管理对慢性胃炎的效果,为减少该病的发作或加重提供临床依据。研究方法:1.慢性胃炎反复发作的病因调查:依据纳入标准与排除标准,选取慢性胃炎患者60例(慢性胃炎组)和健康者30例(健康对照组)。采用慢性胃炎反复发作的病因调查表,通过一对一问答形式,记录调查两组间性别、年龄、病史以及生活方式等方面的差异,对慢性胃炎反复发作的病因进行研究分析,为有针对地进行中医健康管理提供依据。2.干预效果研究:采用自行设计的认知度调查表,对符合纳入标准的60例慢性胃炎患者进行调查,了解患者对慢性胃炎的认知情况及对慢性胃炎相关知识的需求情况等。按照随机、对照原则将60例慢性胃炎患者分为干预组和对照组,对照组按证型及症状予以相应的常规治疗,干预组在常规治疗基础上再予以中医健康管理,以治未病思想为中心,从饮食、起居、运动、情志等多方面进行干预指导,并建立中医健康管理档案,要求患者详细记录每日的饮食、起居、运动及症状等方面情况。连续治疗8周后,观察治疗前后两组主症、次症积分变化,比较疗效差异,随访1个月,两组复发率的情况,并在治疗期间详细观察及记录不良反应事件,比较两组的安全性。运用SPSS23.0软件并进行数据录入与统计学分析,P<0.05表示有统计学意义。结果:1.一般情况:一共收集60例慢性胃炎患者与30例健康者,慢性胃炎组中,男性患者29例,女性患者31例,男女比例约为1:1.07,平均年龄46.12±12.73。健康对照组中,男性患者16例,女性患者14例,男女比例约为1.14:1,平均年龄34.43±9.82,两组在性别上无明显统计学差异(P>0.05),但在两组在年龄比较上具有差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.病因调查结果:慢性胃炎的反复发作与年龄有关(P<0.05)。通过对饮食偏好与习惯进行调查发现,喜食辛辣、喜食生冷、喜吃红肉、喜腌制品、喜饮酒、用餐不规律均是慢性胃炎发病的危险因素(P<0.05);而经常吃水果、蔬菜,吃豆制品及喝奶、细嚼慢咽则可以有效降低慢性胃炎发生的风险(P<0.05)。吸烟与运动在本次调查中与慢性胃炎的发作无明显相关(P>0.05)。睡眠质量、情绪障碍均是影响发病的因素,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。慢性胃炎的发病还与感染HP、长期使用NASIDs以及胃-十二指肠反流有明显的相关性(P<0.05)。3.干预效果研究:(1)认知度调查结果:60例慢性胃炎患者中仅有2例对该病了解,占总人数的3.33%,部分了解的人数为21例,占中人数的35%,完全不了解的人数为37例,占总人数的61.67%。(2)干预结果:治疗前干预组和对照组在年龄、性别、病程、中医证候评分资料上均无显著性差异,具有可比性。治疗前,对照组主症积分和次症积分为8.20±1.186,干预组为8.27±1.081;治疗后,对照组主症积分和次症积分为4.77±1.382,干预组为3.03±1.299,积分均较治疗前有所下降,但干预组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明干预组疗效优于对照组。治疗后,干预组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,干预组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且随访1个月发现,干预组复发率为3.3%,对照组复发率为20%,干预组的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.044<0.05)。结论:1.慢性胃炎反复发作与年龄、感染HP、长期使用NASIDs、胃-十二指肠反流以及生活方式息息相关,其中不良的饮食偏好与习惯、睡眠质量不佳、情绪障碍均是其发病的危险因素,经常吃水果、蔬菜,吃豆制品及喝奶、细嚼慢咽则可以有效降低慢性胃炎发生的风险。2.中医健康管理对于慢性胃炎的干预效果是肯定的。3.中医健康管理可以有效降低慢性胃炎的复发率。4.中医健康管理治疗慢性胃炎是安全可靠的,干预过程中无不良反应。
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