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目的:探讨上皮性卵巢癌组织中E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达与该疾病进展的关系,同时分析上皮性卵巢癌的多种预后影响因素,寻找可能的预后评估指标。 方法:利用回顾性研究方法随访108例上皮性卵巢癌患者,收集整理其中52例未失访患者的临床资料(年龄、FIGO分期、术前血清CA125水平、术前腹水量、术后化疗方案、化疗开始时间和疗程、术后随访情况)和病理资料(病理类型、分化程度)及其术后癌组织标本,同时收集同期15例正常卵巢组织标本和23例良性卵巢上皮性肿瘤组织标本。采用免疫组化SP法检测组织中ZEB2、TGF-β1的表达,分析癌组织中ZEB2、TGF-β1表达的相关性及其与临床病理特征之间的关系,比较上皮性卵巢癌患者在不同的年龄、病理类型、分化程度、FIGO分期、ZEB2和TGF-β1表达、术前CA125水平、术前腹水量、术后化疗开始时间和疗程数等组内整体生存率差异,并分析影响上皮性卵巢癌预后的相关因素。 结果:(1)上皮性卵巢癌、良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织中ZEB2、TGF-β1的表达均定位于细胞质,呈淡黄色至深褐色染色,这三种组织中 ZEB2的阳性表达率分别为67.3%、21.7%、13.3%(χ2=21.340,P<0.05),差异有统计学意义;TGF-β1的阳性表达率分别为71.2%、30.4%、20.0%(χ2=18.087,P<0.05),差异也有统计学意义;(2)上皮性卵巢癌中 ZEB2、TGF-β1的表达均与分化程度、FIGO分期有关(P<0.05),而与年龄、病理类型无关(P>0.05);(3)上皮性卵巢癌中ZEB2、TGF-β1的表达存在中等程度正相关(rs=0.552,P<0.05);(4)上皮性卵巢癌患者整体生存率跟年龄、组织分化程度、FIGO分期、ZEB2和TGF-β1表达、术前CA125水平、术后化疗开始时间和疗程数相关(P<0.05);(5)单变量 COX回归分析显示与预后有关的指标为年龄、癌组织分化程度、FIGO分期、ZEB2和TGF-β1的表达、术前CA125水平、术后化疗开始时间和疗程数(P<0.05),但多变量COX回归分析显示只有年龄、FIGO分期、ZEB2和TGF-β1的表达、术后化疗开始时间和疗程数与预后有关(P<0.05),癌组织分化程度和术前CA125水平与预后无关(P>0.05)。 结论:(1)上皮性卵巢癌组织中ZEB2、TGF-β1的高阳性表达率可能预示该疾病的浸润、转移及进展;(2)上皮性卵巢癌组织中ZEB2和TGF-β1的表达可能在该疾病进展中存在协同作用;(3)上皮性卵巢癌患者整体生存率受年龄、组织分化程度、FIGO分期、ZEB2与TGF-β1表达、术前CA125水平、术后化疗开始时间和疗程数的影响,但除组织分化程度和术前CA125水平外,其他因素都可能作为独立指标评估上皮性卵巢癌预后,指导临床诊疗。