当前,我国特色社会主义经济体系蓬勃发展,人民群众的基本生活保障水平进一步完善和提高,老龄化的形势也呈现出日益严峻的结构性问题。一是我国当前机构基本养老服务资源的匮乏,供需矛盾突出。二是地区之间的贸易和人口经济流动越来越频繁,再加之历史的原因计划生育的政策深入实施,子女的养老重担越压越重。三是公立的家庭养老服务机构越来越难以从根本上满足所有家庭和老人的个性化服务和需求,民办家庭养老服务机构普遍存在服务收费太高、设施太差、服务态度不周到等诸多原因。社区居家养老服务模式应运而生。社区居家养老服务新模式,有机地结合了机构养老和家庭养老两者的特点和优势,仍然保持家庭养老核心不变,以机构和社区服务的中心(站)机构为主要服务依托,积极整合和调动地方社会、社区和家庭的资源,引入地方社会的力量和地方政府的力量,为机构和社区内的高龄老人和家庭提供丰富多样化的各项家庭养老服务,例如,日常的照料、精神治疗医疗依托、保健服务和医疗等。本文以公共物品理论、需求层次理论、“市场失灵”和外部性理论、新公共服务理论等观点为研究基础,从具体分析中国的当代国情、政府的政策、老龄化的趋势、老龄群体自身心理上的养老需求等多重方面,分析了瑞安市发展部分城镇社区的居家养老服务的必要性与发展的可行性。通过专题问卷调查及实地调研访谈的两种方式,分析了近年来瑞安市部分城镇社区老龄群体的居家养老服务需求,以及近年来瑞安市部分城镇社区对于居家养老的服务需求和供给的一些实际情况和发展趋势,识别并通过调查找出老年群体的切实养老需求与部分城镇社区实际养老服务供给之间的巨大差距,找到了切入点后,全面深入地分析和探讨目前近年来瑞安市部分城镇社区居家的养老服务供给发展的一些突出问题,主要原因可以归结于资金、政策、组织、监督四个关键方面。同时,从法律保障政策的体系、政府的职责、资金供给、服务人员队伍、设施保障体系建设、评估考核监督机制等六个关键方面,深入地剖析造成瑞安市部分城镇社区居家养老服务质量问题的根本原因,在此分析之上,有针对性的分别提出了以下几点关于发展优化提升瑞安市城镇社区居家养老服务的意见和建议,即从完善的法律保障政策、多元筹资的渠道、专业的养老护理服务人员队伍、健全监管的制度、引入信息化的服务平台等多个关键方面着手多管齐抓,在发展优化和提升瑞安市广大城镇社区农村居家老人的医疗和养老护理服务的质量上着力作大文章。