癌痛消颗粒结合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床研究

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目的:通过对68例临床研究病例的分析,观察癌痛消颗粒结合肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及对TACE术后栓塞综合症的防治作用。  方法:采用随机对照的方法,将符合纳入标准的68例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组TACE术后予西医常规治疗;治疗组于术前1周加服癌痛消颗粒,直至疗程结束。观察两组治疗前后肿瘤近期疗效、临床综合疗效、中医证候疗效、生活质量Karnofsky评分及肝功能、AFP的变化情况及 TACE术后栓塞综合症发生情况,分析癌痛消颗粒对肝癌介入治疗的增效作用,以及在改善生活质量,预防和治疗栓塞综合症的减毒优势。所得数据采用t检验、X2检验、秩和检验等方法进行统计分析,采用SPSS17.0软件包处理。  结果:(1)临床研究显示,治疗组肿瘤近期疗效有效率为52.94%,与对照组比较差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗组 AFP与治疗前组内比较,差异具有显著性意义(P<0.01);治疗组 AFP与治疗后对照组组间比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。(2)治疗组中医证候总有效率73.53%,明显优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。(3)治疗组生活质量Karnofsky评分较治疗前明显上升,前后比较差异具有显著性意义(P<0.01);两组Karnofsky评分升高水平组间比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。(4)治疗组术后4周血清 AST、ALT较治疗前降低,与治疗前组内比较,差异具有显著性意义(P<0.05);两组术后1周血清AST、ALT、γ-GT较治疗前升高,治疗组升高幅度明显低于对照组,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05)。(5)治疗组栓塞综合症发生率和对照组相比,差异具有显著性意义(P<0.05)。  结论:(1)癌痛消颗粒具有明显的抗原发性肝癌作用,能明显提高TACE治疗的近期临床疗效,减缓肝癌进展,有效降低血清 AFP水平。(2)癌痛消颗粒结合 TACE治疗能显著改善原发性肝癌患者临床症状和体征,改善患者生活质量。(3)癌痛消颗粒可在一定程度上防治 TACE治疗所导致的肝功能损害,具有明显的保肝作用。(4)癌痛消颗粒能明显减少TACE术后栓塞综合症的发生率,减轻术后疼痛、发热和恶心呕吐,提高栓塞综合症的治愈率。
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