【目的】探讨氩氦刀冷冻治疗非小细胞肺癌中医证候的演变规律,为非小细胞肺癌氩氦刀冷冻前后应用中医药治疗提供证候学依据,以丰富非小细胞肺癌,特别是失去手术机会的中晚期非小细胞肺癌及老年非小细胞肺癌患者的临床治疗手段,提高临床疗效。【方法】本课题采用前瞻性与回顾性相结合的研究方法,统计56例(其中Ⅲ/Ⅳ期有54例)经氩氦刀冷冻治疗的非小细胞肺癌住院病历,记录冷冻术前1天、冷冻术后第7天、第14天的症状、体征、舌脉,并对症状、证候积分,计数资料采用χ2检验方法,等级资料采用Ridit检验方法,用NDST统计软件进行分析。【结果】⑴中晚期非小细胞肺癌患者的中医证候大多虚实夹杂,主要表现为虚证(气虚、气阴两虚)、痰证(痰湿、痰热)、血瘀证。氩氦刀冷冻治疗后患者在痰证基础上出现热证表现,表现为痰湿证减少,痰热证增多,而虚证、血瘀证未见明显变化;从两周的观察来看氩氦刀冷冻对非小细胞肺癌患者痰证、虚证有一定程度改善趋势,但不明显,应用中药组痰、瘀、虚证两周内亦未见明显改善。⑵中晚期非小细胞肺癌患者舌质以暗舌、淡暗舌为主,舌苔腻苔为多见;冷冻治疗两周内舌质变化不明显,舌苔有短期的黄腻苔、薄黄苔增多。⑶中晚期非小细胞肺癌患者临床多以复合脉为主,虚证脉象明显;表现为弦细脉、沉细脉等。冷冻术两周内患者脉象变化不明显。⑷氩氦冷冻前后证候主要定位在肺,兼及脾、肾。氩氦冷冻治疗后患者肺脏证候在一定程度上得到了相应的缓解,但不明显。【结论】⑴痰证、血瘀证、虚证为中晚期非小细胞肺癌的主要证候表现;⑵氩氦冷冻治疗肿瘤可以看作是一种强有力的祛邪的治疗作用,但祛邪作用在短期(两周)内证候变化不明显,当在祛邪前后配合中药辨证论治;⑶在氩氦刀治疗后3-5天内辨证加用清热、止血等药物配合处理并发症;⑷中药配合氩氦刀治疗非小细胞肺癌冷冻前后需要长期扶正与祛邪并举,以益气、化痰、活血化瘀为基本治法,中药在短期内(两周)没有明显改善患者的虚实夹杂的病理状态;⑸氩氦刀联合中药的治疗方案在老年非小细胞肺癌的治疗中具有很好的应用前景。