研究目的研究CD34、BCL-2在体外循环手术心肌缺血再灌注早期变化,分析血管内皮细胞损伤与心肌细胞抗凋亡能力关系,为体外循环心肌保护和心肌干细胞移植提供参考。研究方法本研究采用患者心肌标本进行研究。采用2009年2月～2009年10月福建医科大学附属龙岩第一医院体外循环手术患者右心房心肌组织,采用HE和免疫组化染色,对CD34和BCL-2染色阳性细胞数进行统计分析,比较两者随时间变化情况。对所有数据,均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。采用的统计方法有:均数与标准差、X2检验、Wilcoxon秩和检验、多因素方差分析、Pearson相关分析。研究结果1.研究显示:两组不同体外循环时间手术中,CD34均随时间延长而下降,BCL-2在缺血期呈上升趋势,在再灌注早期却呈下降趋势,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。2.相关分析显示:在缺血期CD34与BCL-2呈负相关(P﹤0.05);而在再灌注早期两者呈正相关(P﹤0.05),且随缺血时间延长相关性更显著。结论在心脏体外循环手术过程中,缺血期CD34表达下降表明血管内皮细胞损伤,而BCL-2表达上升表明心肌细胞抗凋亡能力增强;再灌注早期CD34与BCL-2均呈下降趋势,表明内皮细胞损伤加重,并且心肌细胞抗凋亡能力下降。本研究显示:在缺血期减轻内皮细胞损伤并不能加强心肌抗凋亡能力,在再灌注早期加强内皮细胞保护却能增强心肌细胞抗凋亡能力。因此,在体外循环再灌注早期减轻血管内皮系统损伤和保护内皮细胞是可以增强心肌自我保护能力。