2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与早期糖尿病肾病临床特点分析

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:apple2008zxffxz
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目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与尿白蛋白肌酐比(UACR)的相关性及临床特点。  方法:本研究取2015年12月至2016年9月在我院内分泌科住院T2DM患者178人做回顾性分析,按是否合并NAFLD分为2组,A组为T2DM合并NAFLD(117人),B组为T2DM未合并脂肪肝(61人)。另从健康体检人群中选50人做对照。比较A、B两组研究对象体重指数(BMI),腰围,臀围,WHR,收缩压,舒张压,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、ALT、AST、GGT、HDL-C、LDL-C、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(cysC),血清尿酸(SUA)视黄醇结合蛋白(RBP),C反应蛋白(CRP)及UACR的差异。用卡方检验分析A、B两组微量白蛋白尿的差异,用非条件Logistic逐步回归分析法进行多因素回归分析T2DM合并NAFLD的危险因素。用卡方检验比较NAFLD与年龄、性别的关系。  结果:  1.T2DM合并NAFLD组患者BMI、腰围、WHR、HbA1C、AST、ALT、GGT、TG、TC、CRP、SUA、HOMA-IR、FINS、FBG值均高于单纯T2DM组,差异均具有统计学意义;  2.经卡方检验分析得出,T2DM合并NAFLD患者白蛋白尿发生率较单纯T2DM患者高,其中微量白蛋白尿发生率明显增高;  3.非条件Logistic回归分析结果显示,BMI、WHR、SUA、TG均是T2DM合并NAFLD独立危险因素;  4.经卡方检验得出≤50岁组中女性NAFLD患者数低于男性患者,差异有统计学意义。  结论:T2DM患者NAFLD发病与BMI、WHR、SUA、TG密切相关;T2DM合并NAFLD微量白蛋白尿发病率更高,对于合并NAFLD的T2DM患者需早期筛查微量白蛋白尿肌酐比;50岁之前T2DM女性患者NAFLD发病率低于男性,50岁以后则相反。
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