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目的：通过观察和比较各种因素对原发性肝癌预后的不同影响,筛选出对原发性肝癌预后真正有意义的因素,并评价其对生存期影响的大小。材料与方法：回顾性收集2009年1月至2013年9月,中国中医科学院西苑医院肿瘤科吴煜主任医师门诊原发性肝癌病例,按纳入、排除及剔除标准筛选出合格病例244例。选定21个可能对原发性肝癌预后有影响的预后因素(性别、年龄、临床分期、中医证型、纳差、乏力、腹胀、肝区不适、黄疸、腹水、TNM分期、门脉癌栓、肝功能Child-pugh分级、AFP、是否合并西医治疗、肝外转移、肝癌部位、肝癌病灶大小、肝内病灶数目、病毒性肝炎病史、肝硬化病史)。先应用Kaplan-Meier(乘积-极限法)方法计算总的各年生存率,并对相关因素进行生存率的单因素分析；对各因素组间的生存分布比较采用Log-Rank(对数秩检验)方法检验；再应用COX回归模型进行多因素分析；最终筛选出对原发性肝癌预后真正有意义的因素,建立COX回归方程；最后通过预后指数(P1)公式(PI=BIXI+B2XZ+B3X3...., BkXk)计算出每个病人的预后指数(PI)值,并比较预后指数(PI)值对病人生存率的影响。结果：单因素分析显示临床分期、中医分型、纳差、腹胀、黄疸、腹水、TNM分期、门脉癌栓、肝功能Child-Pugh分级、AFP值、合并西医治疗、肝外转移、肝内病灶部位、肝内病灶大小、肝内病灶数目等15个预后因素有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、乏力、肝区不适、病毒性肝炎病史、肝硬化病史等因素无统计学意义(P>0.05)。Cox回归模型进行多因素分析显示纳差、TNM分期、门脉癌栓、肝功能Child-Pugh分级、AFP值、合并西医治疗、肝内病灶部位、肝内病灶大小有统计学意义(P<0.05)。通过预后指数(P1)方程Pl=-0.972×15+0.757×13+0.523×12+0.390X5+0.347×14+0.301×17+0.295×18+0.235×11计算预后指数(PI)值能有效反映病人的预后,病人的累计生存率随着预后指数(PI)值的增大而降低。即：PI值越大,预后越差,预后指数(P1)值越小,预后越好。结论：本研究通过单因素及多因素分析,最终发现8个因素是影响原发性肝癌预后的独立危险因素,按影响预后从大到小排列一次为：合并西医治疗、肝功能Child-Pugh分级、门脉癌栓、纳差、AFP值、肝内病灶部位、肝内病灶大小、TNM分期。其中合并西医治疗是唯一的保护性因素。