经改良Judet入路锁定重建钢板治疗肩胛颈骨折

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目的:比较改良后入路与经典后入路运用锁定重建钢板治疗肩胛颈骨折所取得的疗效,为临床治疗方法的选择提供参考。方法:回顾性研究2010年10月至2012年4月手术治疗的肩胛颈骨折患者33例,其中17例采用改良后侧Judet入路,男14例,女3例,22岁至50岁,平均31.5岁;16例采用经典后侧Judet入路,男14例,女2例,年龄18~50岁,平均31.3岁。两组均结合锁定重建钢板治疗。结果:全部病人均获随访。1.采用改良后侧Judet入路病例组:经术后6个月~18个月的随访,平均随访12个月。17例病例在8周~12周骨折达骨性愈合,无内固定松动、断裂。手术时间[(60±15)min]、术中出血量[(65±15)ml]、术后引流量[(80±16)ml]、结合Hardegger功能评定标准改良入路优10例,良6例,可1例,优良率为94.1%。2.采用经典后侧Judet入路病例组:经术后6个月~18个月的随访,16例病例在8周~12周骨折达骨性愈合,无内固定松动、断裂。手术时间[(80±16)min]、术中出血量[(100±12)ml]、术后引流量[(100±20)ml]、结合Hardegger功能评定标准经典入路优8例,良6例,可2例,优良率为87.5%。结论:改良后侧Judet入路组手术时间、术中出血量、术后引流量均比经典后侧Judet入路组手术时间、术中出血量、术后引流量明显减少,结合Hardegger功能评定标准改良入路优良率优于经典组,两组指标有显著差异性(p<0.05)。改良后侧Judet入路结合锁定重建钢板治疗肩胛颈骨折具有入路简单,术中创伤小,出血少,术后恢复快等优点。
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