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目的1.描述腹膜透析患者居家治疗与护理时的需求体验;2.构建以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案;3.探索以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案的应用效果。方法本研究通过质性研究了解腹膜透析患者居家治疗与护理时的需求体验;基于腹膜透析相关指南构建以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案;通过随机对照试验验证腹膜透析家庭随访方案的应用效果,具体方法如下:1.腹膜透析患者居家治疗需求体验研究;选取福建省某三甲医院腹膜透析中心符合纳入标准的11例腹膜透析患者作为研究对象,采用描述性质性研究探讨患者居家治疗的需求体验,运用内容分析法分析需求的全貌。2.腹膜透析家庭随访方案的构建;运用文献回顾和专家会议法构建以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案:（1）查阅并分析腹膜透析治疗与护理相关的指南,初步拟定腹膜透析家庭随访方案;（2）召开专家会议,讨论腹膜透析家庭随访方案的基本内容,结合专家意见进行整理和修订,最终构建以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案。3.腹膜透析家庭随访方案的实施.选取福建省某三甲医院腹膜透析中心符合纳入标准的64例新置管腹膜透析患者,采用随机对照试验的方法,将其随机分为干预组（32例）和对照组（32例）。对照组给与常规随访,干预组在常规随访的基础上实施家庭随访,干预前、后采用生活质量问卷(KDQOL-36TM)、腹膜透析患者自我管理问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、患者人体测量指标和实验室检查指标评价家庭随访方案的干预效果。结果1.腹膜透析患者需求体验的质性研究结果分析11例腹膜透析患者的访谈资料,提炼五项主题:（1）症状控制不佳;（2）自我管理知识缺乏;（3）行为依从性差;（4）存在负面心理情绪;（5）缺乏社会支持。2.形成腹膜透析家庭随访方案在方案构建研究中,以循证医学为手段,文献分析结果为依据,结合临床实际,通过专家会议法构建以专科护士为主导的腹膜透析家庭随访方案。该方案主要包括腹膜透析家庭随访方案的实施者、实施时间和实施内容。3.家庭随访方案的效果评价本研究最终纳入61例腹膜透析患者,对照组31例、干预组30例,干预前两组的社会人口学特征、生活质量、自我管理能力、焦虑抑郁症状、人体测量指标和实验室检查指标基线水平差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;干预后:（1）干预组生活质量、自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）干预组营养评估指标,SGA、MAC、TSF、Alb、Hb、DEI、DPI水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但BMI、左右手握力值的差异无统计学意义（P>0.05）;（3）干预组容量评估指标,收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但尿量和超滤量的差异无统计学意义（P>0.05）;（4）干预组焦虑抑郁水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）结论1.腹膜透析患者居家治疗与护理时存在复杂且繁多的需求,因此结合患者需求现状和腹膜透析循证证据构建腹膜透析家庭随访方案是十分必要的。2.腹膜透析家庭随访方案能够提高腹膜透析患者的生活质量、自我管理的能力,改善患者营养和容量现状,缓解患者焦虑和抑郁情绪。经过临床实证研究,该方案具有较高的临床应用价值,可有效地推广至社区卫生服务中心对腹膜透析患者的管理中。