【摘 要】
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目的:观察不同严重程度社区获得性肺炎（CAP）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）的水平,探讨NLR、PLR在CAP中的应用价值。方法:收集2021年01月～2022年01月在新疆医科大学第五附属医院急诊重症监护室、重症医学科、呼吸与危重症科被诊断为社区获得性肺炎并符合纳排标准的患者204例。根据患者肺部感染评分（CPIS）对研究分析对象进行数据分组,CPIS≥6
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目的:观察不同严重程度社区获得性肺炎（CAP）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）的水平,探讨NLR、PLR在CAP中的应用价值。方法:收集2021年01月～2022年01月在新疆医科大学第五附属医院急诊重症监护室、重症医学科、呼吸与危重症科被诊断为社区获得性肺炎并符合纳排标准的患者204例。根据患者肺部感染评分（CPIS）对研究分析对象进行数据分组,CPIS≥6分为重症组,CPIS＜6分为轻症组。依据疾病转归情况分为存活组与死亡组。分别比较各组患者入院24小时及规范化治疗72小时后NLR、PLR、PCT、CRP、IL-6、尿素氮、乳酸的水平及两组间基本临床特征的差异。用Spearmen相关分析法评价PLR、NLR与CPIS之间相关性。绘制受试者工作特征曲线,分析NLR、PLR、CPIS及三者联合在CAP患者治疗预后中的临床价值。结果:根据CPIS对研究对象进行分组,CPIS≥6分为重症组（50例）,CPIS＜6分为轻症组（154例）。两组间进行比较,两组间年龄、性别比例、吸烟情况差异无统计学意义（p＞0.05）。患者病情越重,入院24小时、72小时,NLR、PLR、PCT、CRP、IL-6、尿素氮、乳酸的水平越高,差异具有统计学意义（p＜0.05）。PLR、NLR与CPIS之间呈正相关性,相关性系数分别为0.65、0.48,（p＜0.05）。根据疾病转归情况进行分组,死亡组（43例）,存活组（161例）。两组间进行比较,两组间性别比例、吸烟情况差异无统计学意义（p＞0.05）。患者年龄两组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。存活组入院24小时、72小时NLR、PLR、PCT、CRP、尿素氮、乳酸的水平明显低于死亡组,差异具有统计学意义（p＜0.05）。两组间入院24小时IL-6水平比较,差异无统计学意义（p＞0.05）,入院72小时IL-6水平比较,差异具有统计学意义（p＜0.05）。NLR、PLR、CPIS以及三者联合对CAP患者28天转归的ROC曲线下面积为0.781、0.706、0.927、0.959,差异具有统计学意义（p＜0.05）。表明NLR、PLR对CAP患者28天预后预测具有一定价值。结论:NLR、PLR在评估成人CAP严重程度及预后具有一定临床价值,NLR、PLR水平越高CAP患者病情严重程度及预后越差。
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