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目的:本实验对胚胎脊髓移植修复周围神经缺损进行可行性研究 方法:大白兔36只,分3组,每组12只。手术分别造成双侧坐骨神经缺损8mm、16mm、32mm(坐骨神经直经的4倍、8倍、16倍),左侧选用孕龄25~28天的胎兔同等长度脊髓移植桥接坐骨神经缺损,右侧选用从自体左侧切除的坐骨神经移植桥接。术前、术后抽血,测血中IL-2、IL-6、IgA、IgG、IgM含量,术前、术后值进行统计学处理;按桥接长度8mm、16mm、32mm的动物分别于术后1、2、3月作肌电图测双侧胫前肌运动神经传导速度(MNCV)、运动神经末端潜伏期(Lat)及运动神经电位波幅(Amp),统计学处理;查肌电图后原切口切开肉眼观察移植段大体情况,刺激胚胎脊髓移植段远侧坐骨神经观察动物反应;然后取材、固定、切片、染色,光镜、电镜下观察神经再生情况,双侧对比分析;取双侧胫前肌,测其湿重,双侧对比分析。每组的部分动物实验侧行荧光金(FG)及辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪,了解胚胎脊髓移植后神经通路情况。 结果:术前、术后兔血中IL-2、IL-6、IgA、IgG、IgM含量经统计学处理无显著差异(P>0.05),说明动物对胚胎脊髓无明显免疫排斥反应。术后两侧胫前肌MNCV、Lat及Amp经统计学处理无显著差异(P>0.05)。切开肉眼观察胚胎脊髓移植段外形与正常神经相 似,无明显粘连,刺激远侧坐骨神经动物有非常剧烈的疼痛和肢体收 缩反应;光镜观察移植段及远侧段神经生长良好,单位面积内有髓神 经纤维数量经统计学处理两侧无显著差异(P劝.05人 电镜显示胚胎 脊髓移植段内有大量成熟的神经纤维,雪旺氏细胞正常,基底膜完整, 髓鞘板层清晰可见,轴索内微丝、微管分布均匀;经计算机图象分析 系统处理双侧有髓神经纤维直径及髓鞘厚度无显著差异u叩.05人 双侧腔前肌湿重经统计学处理无显著差异(尸功.05人FG及HRP逆 行示踪,均可在脊髓前角发现被标记的神经元细胞。 结论:研究结果证实,胚胎脊髓移植修复周围神经缺损是可行的, 效果与自体神经移植相同。