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目的比较慢性阻塞性肺疾并（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者与正常人群的肺功能、动脉血气、血清凝聚素水平以及海马体积，评估COPD患者的认知功能以及海马萎缩状态，分析与COPD患者认知功能相关的影响因素。方法采用简易精神智能评定量表（mini mental state examination，MMSE）对25例轻中度COPD患者、30例重度COPD患者及25例健康体检者进行认知功能评定，采用人凝聚素双抗体夹心酶联免疫吸附试剂盒（enzyme-linked immunosorbentassay， ELISA）测定血清凝聚素（clusterin）浓度，采用3.0T超导磁共振成像系统进行左右双侧海马体积的测定，同时对所有受试者进行肺功能以及动脉血气测定。结果轻中度COPD组、重度COPD组以及对照组的MMSE评分分别为：24.80±1.91、22.83±2.78、27.52±2.99；左侧海马体积分别为：2.43±0.28cm3、2.31±0.27cm3、3.62±0.40cm3；右侧海马体积分别为：2.56±0.32cm3、2.46±0.34cm3、3.75±0.46cm3；双侧海马总体积分别为：4.98±0.48cm3、4.77±0.58cm3、7.37±0.82cm3；血清凝聚素浓度分别为：148.40±12.63μg/ml、167.70±19.24μg/ml、119.30±11.70μg/ml。与对照组相比，轻中度组及重度COPD组患者MMSE评分均显著减少（均P<0.01）,左侧、右侧以及双侧海马总体积均显著减少（均P<0.01），血清凝聚素浓度显著升高（均P<0.01）；与轻中度COPD组相比，重度COPD组MMSE评分显著下降（P<0.01），左侧、右侧及双侧海马总体积差异均无显著性（均P>0.05）,血清凝聚素浓度显著升高（P<0.01）。轻中度组及重度COPD组MMSE评分与动脉血氧分压（arterial oxygen tension，PaO2）成正相关（r=0.45，P<0.05；r=0.39, P<0.05）；轻中度组及重度COPD组的血清凝聚素浓度与动脉血PaO2（r=-0.51, P<0.01；r=-0.36, P<0.05）及MMSE评分（r=-0.52, P<0.01；r=-0.62, P<0.01）成负相关，且重度COPD组一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）与MMSE评分成正相关（r=0.42, P<0.05），与血清凝聚素浓度成负相关（r=-0.41,P<0.05）。结论COPD患者存在明显的认知功能障碍与左、右侧海马体积的萎缩；COPD患者认知障碍程度与病情的严重程度以及血清凝聚素水平相关；PaO2及FEV1是COPD患者认知功能受损的重要影响因素。COPD导致的轻度认知功能障碍（mildcognitive impairment, MCI）亦可能是阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）的前期基础疾病。