痛风性关节炎缓解期的不同干预措施对肾功能影响的病例回顾

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:curarchy
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目的:1.分析慢性痛风患者当下肾功能的水平与其在痛风缓解期采取的干预措施之间的关系,并与可能的危险因素如年龄、病程、高血压、糖尿病等的相关性;2.筛选慢性痛风患者肾功能减退的主要影响因素和评价患者在痛风性关节炎缓解期采取不同干预措施的效果。  方法:1.收集上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科在2013年1月至2015年12月住院,病程达10年或以上的痛风性关节炎患者;收集2015年1月至2015年12月至上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院痛风专科门诊及上海市光华中西医结合医院痛风专科门诊就诊,病程达10年或以上的痛风性关节炎患者,以上共189例作为研究对象;2.采用回顾性病例对照研究方法,用SPSS16.0统计软件的非条件Logistic回归模型对慢性痛风患者肾功能减退水平的可能影响因素进行回归分析;3.评价慢性痛风患者肾功能减退的主要影响因素及不同干预措施之间的效果差异。  结果:多因素Logistic回归分析表明:随年龄增加,肾功能减退率呈显著增加趋势(P<0.01);缓解期采用降尿酸治疗,肾功能减退率呈下降趋势(P<0.05)。不同干预措施类型间比较:选择缓解期进行降尿酸治疗组别6FR值与缓解期不采用降尿酸治疗组别的GFR值比较差异有统计学意义(P<0.05);选择治疗的三种类型间比较,无统计学意义(P>0.05)。  结论:1.年龄是慢性痛风患者的肾功能减退的独立危险因素。2.痛风缓解期采用降尿酸治疗是慢性痛风患者的肾功能减退的独立保护因素,包括西医治疗与中西医治疗。3.痛风缓解期采用中医、西医、中西医降尿酸,均对慢性痛风患者的肾功能有保护作用。4.痛风缓解期采取干预措施患者的当下肾功能水平高于未采取干预措施的患者。5.初步建立概率模型,预测慢性痛风患者发生肾功能下降的概率。
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