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目的:胃癌是人类发病率及死亡率较高的恶性肿瘤,本研究拟通过分析胃癌患者的临床病理资料及术后生存状况,从而阐明影响胃癌预后的相关因素,进一步研究术前不同水平的CEA对胃癌患者预后的影响。方法:收集2009年6月至2012年12月在桂林医学院附属医院接受手术治疗的144例胃癌患者的完整临床病理资料,随访患者术后生存情况,对可能影响患者预后的相关因素进行分析,并进一步研究影响胃癌预后的因素对术后患者总体生存率的影响。利用受试者工作特征曲线确定CEA最佳截止值为1.16ng/ml,并依此将随访患者分为低CEA(CEA≤1.16)组和高CEA(CEA>1.16)组,比较两组的总体生存率有无差异。利用倾向性评分匹配法均衡组间变量,再次比较不同水平CEA对术后患者生存的影响。结果:全组144例胃癌患者1年、3年、5年生存率分别为79.17%、59.03%、47.22%。单因素分析显示:CEA(P<0.001)、CA19-9(P<0.001)、肿瘤直径(P<0.001)、肿瘤分化程度(P=0.021)、T分期(P=0.001)、N分期(P=0.003)、M分期(P<0.001)、术后化疗(P=0.008)是影响胃癌患者术后预后的重要因素。多因素分析结果显示:CEA(P=0.003)、肿瘤直径(P=0.013)、肿瘤分化程度(P=0.007)、T分期(P=0.049)、M分期(P=0.045)、术后化疗(P=0.001)是影响胃癌患者术后预后的独立因素。倾向性评分匹配前后低CEA(CEA≤1.16ng/ml)组患者总体生存率均明显高于高CEA(CEA>1.16ng/ml)组。结论:CEA、肿瘤直径、肿瘤分化程度、T分期、M分期、术后化疗是影响胃癌患者术后预后的独立因素。低CEA(CEA≤1.16ng/ml)组患者预后明显优于高CEA(CEA>1.16ng/ml)组,这一结果提示CEA=1.16ng/ml可能作为评估胃癌预后的临界值。