基于地区差别的我国基本卫生服务均等化指标体系构建与量化分析

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健康是人类社会发展最基本的权利。伴随着我国经济的快速发展,居民对健康质量的要求也越来越高。然而,虽然国家在医疗卫生事业取得一定的成绩,但由于我国人口众多、二元经济体制、区域经济发展不平衡等因素,导致了我国卫生服务的不均衡。因此,从2006年开始,国家正式提出“完善公共财政制度,逐步实现基本公共服务均等化”。基本卫生服务均等化作为基本公共服务均等化的一个方面,其指标体系的构建过程一直都是理论界和务实界研究的重点。同时,学者们期望通过研究以获得卫生服务的相关政策建议。在讨论基本卫生服务均等化指标体系构建过程中,学者一般都是通过专家调查法建立基本卫生服务均等化指标体系,并只对该指标体系进行定性分析,而没有针对指标体系进行系统性定量分析。笔者结合前人学者构建的基本卫生服务均等化指标体系,使用指标数据完成定量分析,进而从分析的具体指标数据中检验我国基本卫生服务均等化程度,并提出基本卫生服务均等化问题的原因所在。这篇文章主观分析了基本卫生服务均等化指标体系所需要的三级指标,并以卫生部公开发布的统计数据,对2007-2010年我国28个地区的三级指标数据通过熵值法确定指标权重矩阵。然后利用Matlab软件编程,运用加权线性和法确定二级指标,最终获得一级指标----基本卫生服务均等化指数。文章通过获得的各地区二级指标、一级指标进行了均等化程度描述和分析,并由此深入挖掘其政策涵义。经研究发现,从全国范围来看,我国的卫生筹资大部分是由政府财政收入提供的。政府提供的卫生服务费用越多,卫生筹资越公平。我国的公共卫生机构床位数相对于公共卫生技术人员数和公共卫生机构数较为充裕。但其中作为最能体现基本卫生服务均等化指数的卫生服务提供由于数据的缺失,并不能确定三级指标的结论;而5岁儿童死亡率又是健康结果指标中所占权重最大的,因此成为了最需要解决的问题。从各地区来看,大部分处在经济发展迅速的东部沿海地区省份,其基本卫生服务均等化指数远远超过中部地区和西部地区,这就造成了基本卫生服务在区域间的不均等。但是从全国来看,22个省市地区的基本卫生服务水平均比较低下的情况,造成了基本卫生服务均等化的泰尔指数较小,由此得出我国基本卫生服务均等化水平相对均衡的结果。
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