论文部分内容阅读
研究目的:采用传统Chevron术式及改良后Chevron术式对晦外翻进行矫正,观察改良后Chevron截骨术治疗轻中度踇外翻的临床疗效。方法:回顾性研究来自江苏省常州市第二人民医院手足外科,2013年06月至2014年06月间48例56足踇外翻患者,分别采用传统Chevron术式及改良Chevron术式对踇外翻患者行截骨治疗。测量和统计患者术前术后1周、三个月、一年的第一二跖间角(1~2IMA)、踇外翻角(HVA)、前足一至五跖骨头下区域峰压强(PP)、第一、跖骨间二相对长度(MPD)及Maryland评分,记录并发症情况。采用统计学方法对两种术式进行对比。结果:1.术后两组Maryland评分有统计学意义(P<0.05);2.术后不同观察时期A、B组间相关测量指标对比术后一周、三个月,A组与B组HVA角度、1~2IMA角度相比较,无显著性差异(P>0.05),两组MPD值存在统计学差异(P<0.05);术后一年:两组1~2IMA值相比较,无显著性差异(P>0.05),A、B两组HVA、MPD值有明显差异(P<0.05)。3.不同压力值得比较A组和B组M1、M2、M3数值术后与术前比较,存在统计学差异性;M4、M5无明显统计学意义(P>0.05),值按M3、M2、M1、M4、M5的顺序递减。A组与B组M1、M3值比较,存在差异性(P<0.05);A、B两组在M2、M4、M5数值上无明显差异性(P>0.05)。结论:两种术式对踇外翻都起到纠正的作用,传统Chevron组和改良Chevron组在术后在功能评分上有统计学意义,但在优良率上并无明显差异,术后功能评分、踌外翻夹角、第一二跖骨相对长度及前足一至五跖骨头下区域峰压强方面的变化,改良组优于传统术式组。传统术式组术后出现两例前足底疼痛,后期通过物理治疗症状得到改善。改良Chevron截骨术在纠正踇外翻的同时,可减少并发症的出现。