研究目的:5-2-1-0模式(5代表儿童每天需要吃5份及以上水果和蔬菜,2代表儿童每天视屏的时间不能超过2个小时,1代表儿童每天必须进行至少一个小时的中等强度及以上的运动,0代表不喝含糖饮料,用喝水代替)是由美国儿童肥胖专家组提出,在多个国家进行实施和推广的一种防治儿童超重肥胖的健康促进模式。这个模式以其目标明确、内容全面、易于操作、可行性强而受到大家的推崇。但是由于中国和美国在饮食文化、学校教育模式以及家长育儿观念上存在差异。5-2-1-0模式是否真正适合中国儿童肥胖的预防需要进行更深层次的研究。因此,本研究就以5-2-1-0模式的内容为基础,通过对上海市徐汇区、嘉定区、松江区部分学龄儿童相关情况的调查,了解上海市儿童超重肥胖的情况并寻找5-2-1-0模式达标的影响因素,从而构建出5-2-1-0模式对儿童超重肥胖影响因素的结构方程模型,探讨5-2-1-0模式各因素对儿童超重肥胖的作用路径,为上海市进一步制定干预学龄儿童超重肥胖的措施提供依据。研究方法:本研究采用分层随机整群抽样的方法,在2020年10月至2020年12月期间,抽取了上海市的徐汇区、嘉定区、松江区三个市辖区内的五所小学,对小学内三、四、五年级的1200名学生开展了问卷调查和体格测量相结合的调查,调查内容包括儿童的基本信息(性别、年龄)、父母的基本信息(文化程度、职业、家庭年收入)、4项指标的摄入情况(果蔬摄入、视屏时间、体力活动时间、含糖饮料摄入)、饮食情况、屏幕使用时间情况、体力活动情况、含糖饮料摄入情况。运用EXCEL将收集的数据录入,然后运用SPSS25.0软件中的卡方检验对一般人口社会学特征和儿童超重肥胖的差异显著性进行检验、再运用单因素方差分析和多因素logistic分析筛选出影响5-2-1-0模式的关键影响因素,最后再使用AMOS24.0软件构建基于5-2-1-0成熟模式的儿童超重肥胖影响因素的结构方程模型,进一步寻找作用于儿童超重肥胖的作用路径。主要研究结果:1、儿童超重肥胖的总检出率为32.7%,其中超重的发生率为17.9%,肥胖的发生率为14.8%,男生的超重肥胖率为41.9%,女生的超重肥胖率为23.2%。2、儿童5-2-1-0模式的现状调查结果显示,每天食用五份及以上的水果与蔬菜的儿童占到了总人数的65.4%,每天视屏时间在2小时以内的儿童占到了总人数的79.5%,每天进行1小时及以上中等强度体力活动的儿童占到了总人数的63.7%,不喝含糖饮料的儿童占到了总人数的59.5%。5-2-1-0模式的调查结果显示,均未达标、1项达标、2项达标、3项达标、4项达标的儿童人数分别为57(4.7%)、208(17.3%)、206(17.2%)、331(27.6%)、398(33.2%)。3、通过单因素方差分析和多因素logistic分析的结果显示:(1)影响水果与蔬菜达标的主要因素为母亲果蔬摄入频率、好友果蔬摄入频率、儿童果蔬摄入喜好和儿童果蔬摄入习惯。(2)影响视屏时间达标的主要因素为视屏喜好程度、上学日用电脑学习时间、周末手机上网时间。(3)影响体力活动达标的主要因素空闲时间运动情况、星期五运动情况。(4)影响含糖饮料摄入的主要因素为喝含糖饮料的好友数量、含糖饮料晚餐供应频率、家中含糖饮料的可获得性、含糖饮料的喜好程度。4、结构方程模型的路径分析结果显示:(1)果蔬达标、视屏时间达标、体力活动达标和含糖饮料摄入达标对儿童超重肥胖的直接效应为-0.355、-0.081、-0.182和-0.323,且均为预防儿童超重肥胖的保护因素。(2)母亲果蔬摄入频率和儿童果蔬摄入习惯都是预防儿童超重肥胖的保护因素。其中,母亲果蔬摄入频率和儿童果蔬摄入习惯通过果蔬达标对儿童超重肥胖的间接效应分别为-0.027和-0.023。(3)视屏喜好程度、上学日用电脑学习时间和周末手机上网时间都是预防儿童超重肥胖的危险因素,其中,视屏喜好程度、上学日用电脑学习时间和周末手机上网时间通过视屏达标对儿童超重肥胖的间接效应分别为0.008、0.006和0.007。(4)空闲时间运动情况、星期五运动情况都是预防儿童超重肥胖的保护因素。其中,空闲时间运动情况和星期五运动情况通过体力活动达标对儿童超重肥胖的间接效应为分别为-0.034和-0.024。(5)喝含糖饮料的好友数量、含糖饮料晚餐供应频率、家中含糖饮料的可获得性、含糖饮料的喜好程度都是预防儿童超重肥胖的危险因素。其中,喝含糖饮料的好友数量、含糖饮料晚餐供应频率、家中含糖饮料的可获得性、含糖饮料的喜好程度通过含糖饮料摄入达标对儿童超重肥胖的间接效应分别为0.024、0.053、0.032、0.028。研究结论:1、上海市儿童超重肥胖已接近发达国家水平,同时儿童的超重肥胖率在性别之间存在差异,呈现出男生超重肥胖率明显高于女生超重肥胖率的趋势。2、果蔬摄入、视屏时间、体力活动时间、含糖饮料摄入的整体达标率偏低,整体的达标率不是很理想。3、母亲果蔬摄入频率、儿童的果蔬摄入习惯是影响儿童水果与蔬菜摄入达标的因素;视屏喜好程度、上学日使用电脑学习时间、周末用手机上网时间是影响儿童视屏时间达标的因素;空闲时间运动情况、星期五运动情况是影响儿童体力活动时间达标的因素;喝含糖饮料的朋友数量、晚餐时含糖饮料的供应频率、家中含糖饮料的可获得性、含糖饮料的喜好程度是影响儿童含糖饮料达标的因素。4、(1)果蔬达标、含糖饮料达标、体力活动达标、视屏时间达标、空闲时间运动情况、母亲果蔬摄入频率、星期五运动情况、果蔬摄入习惯是预防儿童超重肥胖的保护因素。果蔬达标、含糖饮料达标、体力活动达标、视屏时间达标为直接效应,其他均为间接效应。(2)含糖饮料晚餐供应频率、家中含糖饮料的可获得性、含糖饮料的喜好程度、喝含糖饮料的好友数量、视屏喜好程度、周末手机上网时间、上学日用电脑学习时间是预防儿童超重肥胖的危险因素且都为间接效应。4、5-2-1-0的4项指标是影响上海市儿童超重肥胖的重要因素,适当的实施和推广此模式对预防儿童超重肥胖的发生具有重要的作用。