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目的: 探讨急性百草枯中毒(Acute Paraquat Poisoning,APP)患者各项指标对预后的影响,并分析血钾与血浆百草枯浓度的关系,以及血钾对急性百草枯中毒患者预后是否相关以及相关程度,旨在为临床APP患者的预后评估提供依据. 方法: 回顾性分析2012年11月至2017年7月间于温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室(Emergency intensive are unit,EICU)及急诊医学科就诊的146例APP患者的住院资料,包括患者入院后百草枯浓度、一般情况(年龄、性别、职业、基础疾病、出入院时间、出院转归等)、中毒至洗胃时间、以及生化指标包括:血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞比(N%)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、PH值、氧分压(PaO2)、血气二氧化碳分压(PaCO2)、血糖、血钾等.按百草枯浓度分为低浓度组(＜500ng/ml)58例,中浓度组(500-2000ng/ml)19例,高浓度组(＞2000ng/ml)70 例,并按随访 30 天后的转归情况,分成生存组和死亡组,分析各指标间有无差异,研究APP患者预后的影响因素并分析血钾对百草枯中毒患者预后的预测价值. 结果: 1.多因素logistic回归分析显示,血浆百草枯浓度、ALT、AST及Cr是影响APP患者预后的危险因素. 2. ① 当百草枯浓度＜500ng/ml 时:生存组与死亡组中 PLT、Cr 差异有统计学意义(p＜0.05),ROC曲线下面积分别为0.952 和0.094,PLT的最佳界值为147.5,敏感度为0.927 特异度为100; ②当百草枯浓度在500-2000ng/ml时:生存组血钾水平高于死亡组,差异有统计学意义(p＜0.05) ROC 曲线下面积 0.875,最佳界值为 3.69mmol/L,敏感度为0.818,特异度为0.875; ③当百草枯浓度＞2000ng/ml时:生存组WBC水平低于死亡组,而血钾水平高于死亡组,差异均有统计学意义(p＜0.05), logistic 回归分析示血钾为影响百草枯中毒预后的独立危险因素, ROC 曲线下面积 0.802 ,最佳界值为3.49mmol/L,敏感度为0.833,特异度为0.766 结论: 百草枯浓度越高,血钾水平越低,血钾水平与百草枯浓度呈负相关,血钾是影响百草枯中毒患者预后的独立危险因素,可用血钾作为急性百草枯中毒患者预后的评估指标.