目的：探讨乌司他丁对行非体外循环冠脉移植术患者的心肌保护作用以及该作用的相关机制。方法：选取30例行非体外循环冠脉旁路移植术患者随机单盲分为两组,分别为对照组(C组)、乌司他丁处理组(U组),每组15名。乌司他丁处理组在乳内动脉与前降支血管吻合前10分钟使用乌司他丁1万单位/kg静脉推注,对照组则采用等量生理盐水。于不同时间点采集颈内静脉血6毫升,分别测定两组病人的血浆肌钙蛋白T(TnT)、高敏肌钙蛋白T (hs—TnT)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌酸激酶(CK-MB)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度；并记录术中不同时间点患者的血压及心率变化。结果：两组患者性别、年龄、ASA级别、射血分数、NYHA分级、心排出量、手术时间均无统计学意义(p<0.05)。于术前相比较,,两组病人在冠脉血管重建后4h、8h、24h、48h后血浆cTnT、hs-TnT、CK-MB、hs-CRP以及IMA均显著增高(p<0.05)。其中U组与C组的cTnT、hs-TnT均于24h达峰值,达到峰值后两组均下降,U组下降幅度更大且具有统计学差异(p<0.05)。两组病人IMA于术后4小时即达峰值；CK-MB术后8小时即达峰值,U组hs-CRP于24小时达峰值,C组hs-CRP于48小时达峰值。两组病人CK-MB、hs-CRP以及IMA达峰值后的平均值均有统计学差异(p<0.05),且U组的平均值更低。术后ICU停留时间U组也少于C组,且差异有统计学意义(p<0.05)。结论：1.非体外循环冠脉旁路移植术围术期的乌司他丁处理具有一定的心肌保护作用。2.乌司他丁可以抑制C反应蛋白的释放、阻断炎性反应的激活,提示其心肌保护作用可能是通过减轻炎症反应来起作用的。