【摘 要】
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目的 探寻椎体压缩骨折病人行经皮椎体成形术后其他椎体再骨折的风险因素及建立评价再骨折风险的评分系统。方法我们入组了从2007年1月至2013年12月分别在A医院(实验组)及B医
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目的 探寻椎体压缩骨折病人行经皮椎体成形术后其他椎体再骨折的风险因素及建立评价再骨折风险的评分系统。方法我们入组了从2007年1月至2013年12月分别在A医院(实验组)及B医院(验证组)行第一次PVP手术的椎体压缩骨折病人。在实验组中,我们依次通过单因素分析、C检验及多因素Cox回归分析得出PVP术后病人再骨折的独立风险因素,然后通过多因素Cox回归模型建立评价再骨折风险的评分系统(ANVCFV: assessment for new vertebral compression fractures after percutaneous vertebroplasty)结果共有397位病人入组(实验组：n=241；验证组：n=156)。在实验组中,我们得出PVP术后病人再骨折的独立风险因素为：较低的CT值、陈旧性骨折的存在、骨水泥渗漏至椎间盘、一次治疗椎体节数大于一节、骨水泥分布于椎体上方或下方,随后我们基于这五个独立风险因素建立了ANVCFV评分系统。通过Kaplan-Meier生存曲线的结果我们根据判别再骨折概率的高低将病人分为两组：ANVCFV分数不大于8.5分的个体及ANVCFV分数大于8.5分的个体。这两组病人间未再骨折时间存在最大差异(1846 vs.732天,P<0.001)。ANVCFV分数不大于8.5分的病人再骨折的概率很低,ANVCFV分数大于8.5分的病人再骨折的概率很高。该系统在实验组中的准确性为77.4%,在验证组中的准确性为85.3%。结论椎体压缩骨折病人行第一次PVP手术后若ANVCFV得分大于8.5分则有很大可能发生其他椎体的再骨折。
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