颈动脉粥样硬化的中医证候要素分布及与脐谱的相关性研究

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目的:通过研究颈动脉粥样硬化患者的中医证候要素分布及与肚脐形态变化的相关性,为颈动脉粥样硬化疾病的中医中药及针灸治疗提供理论依据。  方法:采用横断面调查方法,收集符合要求的174例患者,采集其一般临床资料、症状资料及肚脐形态,分析其中医证候要素分布及肚脐形态变化,继而研究二者的相关性。  结果:1.病位证素顺序:肝>肾>心>肺>脾>胃>胆=大肠。以多病位相兼病变最为常见,且与肝肾心同病相关病变最多(174例,48%)。2.单一病性证素中,实证证素为:血瘀>气滞>痰>阳亢>湿,虚证证素为:气虚、阴虚、血虚、阳虚、精亏。组合病性证素中,实证证素:气滞血瘀最多;虚证证素:气血阴阳俱虚最多。3.八卦方位异常顺序为震、坎、离、兑、艮、坤、巽及乾位。八卦方位在太过与不及的构成上差异具有统计学意义。4.离位及兑位肚脐形态改变在性别构成上差异有显著统计学意义,其形态改变皆以不及为主,前者以女性较多,后者以男性较多。5.震、坎及离位的改变经检验分别与含肝、含肾及含心病位证素在构成上具有统计学意义,且具有相关性。6.离位的变化与虚证证素在构成上有显著差异,亦具有相关性,离位以不及多见,其不及主要为气血阴阳俱虚。7.肚脐震、离及坎位的异常与实、虚证在构成上具有统计学意义。震、离及坎位的太过与不及既可表现出实证,又可表现出虚证。其中,震、坎位主要为虚证,离位的太过主要为实证,离位的不及主要为虚证。  结论:颈动脉粥样硬化疾病的病位主要在肝、肾、心,且以与肝肾心同病多病位相兼病变最为常见。发病以虚为本,虚实夹杂,病理因素以虚、瘀、滞、痰为主,且多相兼为病。实证以气滞血瘀最多。虚证以气血阴阳俱虚最多。本病肚脐震位异常主要为太过,其余卦位的异常主要为不及。震、坎及离位的太过与不及既可表现出实证,又可表现出虚证。其中,震、坎位的异常主要为虚证,离位的太过主要为实证,其不及主要为虚证。本病病位与肚脐震、坎及离位具有一定的相关性。
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