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目的:通过回顾性分析吉林大学第一医院收治的37例重症毒蕈中毒(poisonous mushroom poisoning,PMP)患者的临床资料,观察和评价血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous Veno-Venous Hemofiltration,CVVH)与单纯CVVH治疗PMP的疗效比较,为临床中优化PMP治疗提供更多的理论依据。方法:通过回顾性分析2015年8月至2016年10月吉林大学第一医院收治的37例重症急性PMP并发中毒性肝损伤、急性肾衰竭、中毒性心肌炎、中毒性脑病、急性血管内溶血等患者的临床资料。依据PMP患者接受不同的治疗方法分为CVVH+HP组和CVVH组。CVVH+HP组21例,采用持续血液滤过24h串联灌流2h;CVVH组16例,采用单纯血液滤过24h,疗程均2~3天。所有患者的内科常规治疗基本相同,HP实施的主要依据是从患者入院时黄疸、胆红素升高的严重程度来判断。37例患者比较治疗5天后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、间接胆红素(IB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT),临床症状以及APACHE II评分的改善程度,统计其住院天数。所有数据采用SPSS23.0软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,样本均数的比较采用t检验,率的比较采用?2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:两组治疗前病情严重程度基本无差异(P<0.05);CVVH+HP组患者黄疸、少尿、血尿等症状明显减轻,优于CVVH组(P<0.05);CVVH+HP组患者血清AST、ALT、TB、IB、PT、APTT水平较治疗前明显降低,与CVVH组相比均有统计学差异(P<0.05);CVVH+HP组治疗后APACHE II评分呈下降趋势,至第5天明显低于治疗前和CVVH组(P<0.05);两组住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:毒蕈中毒患者常合并多脏器功能损害,及早进行HP联合CVVH治疗较单纯CVVH治疗能更有效的清除蛋白结合毒素和血清炎症因子,从而减轻内脏器官损害,改善肝、肾和凝血功能,治疗效果显著。