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目的:因为羟乙基淀粉可能增加脓毒血症患者的死亡率及肾脏替代治疗,已受到欧洲药物警戒评估委员会及美国FDA等的警告,而关于羟乙基淀粉对非脓毒血症患者的作用仍不太清楚。本meta分析通过与晶体液比较,分析羟乙基淀粉治疗重症监护室(ICU)非脓毒血症患者安全性。方法:根据原始文献的纳入及排除标准,制定检索策略,纳入ICU非脓毒血症患者中使用羟乙基淀粉治疗的随机对照试验(RCT),检索英文数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane library、Ovid及中文数据库中国知网、万方、维普(均截至2016年5月31日)以及检索结果的参考文献,由两名评价员共同评价纳入文献的研究质量并独立提取数据。采用Review Manager 5.2软件进行数据分析。结果:共检索到2312篇,筛选并纳入12篇原始文献进行本meta分析。结果显示,与其他晶体液相比,羟乙基淀粉不增加患者总体死亡率(RR1.06,95%CI0.92~1.21;I2=0%,P=0.90),不增加肾脏替代治疗的使用(RR=1.14,95%CI0.55-2.35,I2=0%,P=0.89),不延长ICU住院时间(I2=0%、P=0.88;MD=0.04,95%CI-0.2~0.28)及总住院时间(I2=0%、P=0.9;MD=-0.01,95%CI-0.41~0.39),不增加出血量(P=0.31,I2=17%,MD=20.5,95%CI-41.27~82.27)及红细胞输注量(P=0.68,I2=0%,MD=-0.31,95%CI-0.71~0.08)。另外,发现羟乙基淀粉治疗组患者ICU治疗第一天需要液体量少于晶体液(SMD=-0.58,95%CI-0.88~-0.28,I2=39%,P=0.18)。结论:本meta分析发现对非脓毒血症ICU患者来说,羟乙基淀粉不会增加死亡率、肾脏替代治疗使用、出血量及红细胞输注量,也不会增加患者ICU住院时间及总住院时间。但是仍存在研究样本量小,部分研究质量较低等缺陷。