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研究背景LDH（Lumbar Disc Herniation）是腰腿痛最常见的病因之一，它是在腰椎间盘退变的基础上产生的，椎间盘退变的具体发病原因目前仍不清楚。国内外学者从不同角度进行了深入的探讨，包括从营养、生物力学、细胞因子、基因等方面。从微观方面看，椎间盘退变、突出的发生和发展过程以及由此引发的临床表现与椎间盘组织内细胞因子和炎症介质的产生和异常增加有密切的关系。近年来表明炎症介质、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor, TNF)及其受体参与了在消化、呼吸、内分泌、妇科等疾病的进程，但在退变椎间盘组织中的影响，研究相对较少。研究目的探讨TNF、TNFR、sTNFRS在退变椎间盘组织中的变化规律、与坐骨神经疼痛的相关性以及与退变的关系。研究方法对所选取的标本进行分组：实验组40例，均为初次发病的腰椎间盘突出症手术患者，年龄在18—60岁之间；对照组10例，取自无椎间盘突出症因外伤至腰椎爆裂骨折需要椎管减压手术患者，年龄20—40岁之间，选取标本中含有不同比例的纤维核、髓核及少量的软骨终板。应用酶联免疫吸附法(ELISA）检测TNF-α、TNF-β以及sTNFR1,sTNFR2的浓度；用逆转录一聚合酶链式方法（RT-PCR)法检测靶细胞膜表面TNFR1/R2mRNA的表达。然后用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，计算出各指标的标准差和均数，分析总体差异和各组差异。并对实验组的TNF-α的含量与其临床表现的结果进行比较分析，并运用统计学软件进行统计分析。研究结果在实验组与对照组中测定的TNF-α/β及sTNFR1/R2两者存在明显的差异；病人临床的评分结果与实验组标本表达成正相关性；实验组中肿瘤坏死因子受体的表达率明显高于对照组；实验组中TNF-α/β及sTNFRl／R2和TNFRl／R2mRNA三者之间存在一定的相关性。结论1）本实验通过建立肿瘤坏死因子及其受体的标准曲线，采用双抗体夹心法检测出TNF-α、TNF-β以及sTNFR1,sTNFR2的浓度；2）应用逆转录一聚合酶链式反应方法验证了TNF-α,TNF-β在退变椎间盘组织中的表达规律；3）组间t检验统计分析结果证实，实验组突出椎间盘组织中的TNF、TNFR、sTNFRS的含量明显高于对照组正常的椎间盘组织、提示这些物质参与了椎间盘的退变；4）同时，TNF、TNFR、sTNFRS三者之间存在相关性(P<0.05)，说明炎症介质和细胞因子之间的生物作用是相互联系，影响共同作用的结果；