PSTAT3和VEGF蛋白在肾癌中的表达及其临床意义

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目的:通过检测信号转导及转录活化因子3(PSTAT3)其磷酸化形式与血管内皮生长因子(VEGF)在肾癌组织中的表达情况,并分析PSAT3、VEGF与肾细胞癌临床分期、病理分级及PSAT3和VEGF之间的关系。探讨PSAT3及VEGF与肾细胞癌发生、发展及浸润过程中的作用及临床意义。从而为肿瘤的基因治疗和抗肿瘤药物的研究提供理论依据,给肾癌的治疗带来新的希望。材料及方法:选择56例肾细胞癌组织和10例正常肾组织,所有肾癌病例均为行根治性肾切除术或保留肾单位肾肿瘤切除术的原发性肾细胞癌标本。所有病例术前未经放疗、化疗、免疫治疗或靶向治疗,所有病例术后均经切片病理科资深医师确诊。其中男36例,女20例,年齡31-82岁。按2002年AJCC肾癌临床分期标准分为:I期21例,II期15例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例。根据1997年WHO推荐Fuhrman分级Ⅰ、Ⅱ级合并为高分化、Ⅲ级为中分化、Ⅳ级为低分化。其中高分化25例,中分化20例,低分化11例。应用免疫组织化学技术检测PSTAT3及VEGF的表达,分析二者的表达与临床参数及病理参数之间的关系以及PSTAT3和VEGF之间有无相关性。采用SPSS13.0软件进行数据统计,检验水准以P<0.05为有显著性差异。结果:PSTAT3、VEGF在肾癌组的阳性表达率分别为67.86%、64.29%,PSTAT3、VEGF在非癌肾脏组的阳性表达率分别为10%、20%,肾癌组PSTAT3、VEGF的表达水平均高于非癌肾脏组,差异均具有统计学意义(p<0.05);在RCC组织中低分化的肾癌组织PSTAT3、VEGF阳性表达率高于高分化肾癌组织(p<0.05);在TNMⅢ+Ⅳ期PSTAT3、VEGF阳性表达率高于TNMⅠ+Ⅱ期(p<0.05);有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者,差异有统计学意议(p<0.05);PSTAT3与VEGF在不同年龄、性别组表达,差异无统计学意义(p>0.05);RCC组织中PSTAT3和VEGF的表达呈正相关关系(r=0.770,P<0.01)。结论:肾细胞癌中PSAT3、VEGF的高表达与肾癌的发生、进展密切相关。PSTAT3和VEGF的表达与肾细胞癌的临床分期、病理分级有关,与患者年龄、性别无关。RCC组织中PSTAT3和VEGF的表达呈正相关关系,STAT3可能对VEGF的表达有重要调控作用,通过阻断STAT3可能达到治疗RCC的目的。联合检测二者可能可作为临床判断肾细胞癌发展、预后等生物学行为的重要参考指标。
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