乳腺X线摄影BI-RADS分级在国人乳腺疾病的应用价值

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目的:   探讨乳腺X线摄影的BI-RADS分级在诊断国人乳腺疾病的应用价值。   材料与方法:   回顾性分析本院2007年1月—2008年5月做乳腺X线摄影检查的乳腺疾病患者457例,按BI-RADS分级标准进行分级,以病理诊断为金标准计算敏感度、特异度、准确度等,比较BI-RADS分级的适用程度。   结果:   457例乳腺疾病患者中,将BI-RADS分级中的4B、4C、5级作为影像恶性评价,1、2、3、4A级为影像良性评价,以病理结果为金标准,进行对照分析。BI-RADS分级总体的敏感度、特异度、准确度分别为91.36%(201/220)、78.90%(187/237)、84.90%(388/457),阳性预测值和阴性预测值分别为80.08%(201/251)、90.78%(187/206),ROC曲线下面积为0.701,与病理诊断符合率较高。X2=13.93,P<0.05,统计学差异显著。将脂肪型、少量腺体型定义为少量腺体组,多量腺体型、致密型定义为多量腺体组,则少量腺体组影像评价的敏感度、特异度、准确度为97.27%(107/110)、75.93%(41/54)、90.24%(148/164),K=0.768,一致性极好;多量腺体组影像评价的敏感度、特异度、准确度为85.45%(94/110)、79.78(146/183)、81.91%(240/293),K=0.628,有中至高度一致性。两组诊断准确率比较X2=5.70,P<0.05,差异有统计学意义。   结论:   BI-RADS分级诊断标准用于国人乳腺x线摄影诊断切实可行,对乳腺疾病的定性诊断有较高的价值,对临床诊治也有明确的指导意义。
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