胆道并发症是肝移植术后的常见病症,也是造成肝移植失败的主要因为,并成为制约肝移植疗效的主要障碍。有关肝移植胆道重建中的“T”管和内支撑架留置问题一直存在较大争议。　　 目的:本研究就两种方法留置T型管与不留型T管在胆管端端吻合成人经典式原位肝移植中应用的可行性及安全性进行了探讨。　　 方法：将60例肝移植患者分成两组,一组在术中留置T型管,而另组则未留置。分别对两组术前,及术后1天,1个月和3个月的肝功,肾功的凝血因子进行收集,并对术后的治疗结果,生存率和影像检查进行了收集和分析。　　 结果：在肝移植的实验组中,死亡5例,生存时间最长1681天,至随访结束时尚活。在肝移植的对照组例,死亡3例,生存时间最长1381天,至随访结束时尚活。胆汁脓肿,胆管吻合口狭窄伴腔内铸型胆泥形成,胆管炎并肝内胆管狭窄等症均有出现。而对于肝功则是实验组患者和对照组患无显著差异(P>0.05)。而在手术前后两组肾功差异也不显著(P>0.05)。凝血指标则是与正常对照组有显著差异(P<0.05)。　　 结论：肝移植术留置T型管与不留型T管对患者无明显影响。但不放置T管是有很大挑战性的技术,这就要求手术医师必须有更高的缝合技术,具备丰富的肝胆道外科经验和严格选择手术适应证,术中出现任何意外情况,均不能报以侥幸心理,应以放置T管引流为妥,以避免错误的治疗策略造成不良后果。