登革热发病与新加坡气候因素、五运六气格局的关系研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanjia456
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目的:登革热是新加坡一个重大的公共卫生问题,高温高湿的热带雨林气候为疫情的传播提供了适宜的条件,新加坡的登革热发病率在过往30余年具有明显的周期性波动特征,五运六气理论是中医学分析和预测气候变化和疾病流行的理论。本研究通过分析新加坡近7年的登革热发病率与降雨、气温、湿度、日照等气候要素之间的规律和相关性,并运用中医五运六气分析气候变化与温疫发病的关系,揭示五运六气理论的科学性内涵。方法:利用网站收集新加坡疫情数据、气象资料与关于温疫病因病机和五运六气关系的文献。其中登革热病率资料来源于新加坡卫生局官方网站www.dengue.gov.sg;新加坡气象资料从新加坡气象局官方网站下载http://www.singapore.climatemps.com/数据内容为每年每月的平均气温、最高气温、最低气温、平均气压、平均相对湿度、日照时数以及降雨量;数据分析是将各种气象因数投点,使用趋势线拟合散点图回归分析方法探讨气象因数形成的气候变化与登革热发病的关系,将登革热患病数与气候因子包括降雨量、平均气温、最低温度、最高温度和平均日照时间各参数作Spearman相关性分析。应用SPSS软件进行数据回归分析,针对2012-2018年的新加坡登革热病患数,结合温度、湿度、日照时间等气候因素归纳的结论,应用中医的五运六气理论学说加以推演各年的岁运和各月的主客气,分析2012-2018年7年的气候规律及疫情高发的运气要素,通过《内经》运气学说对历代疫病—温疫爆发流行的影响及气候因素与登革热发病关系做分析,得到气候、五运六气阐释与登革热疫情的关系的结论。结论:经Spearman相关分析发现降雨量、平均湿度、平均气温和最高气温与登革热发病人数存在非线性相关关系;最低气温和平均日照时间无相关关系(P>0.05)。Logistic回归分析显示上述因素中,只有平均湿度经检验的回归方程有意义,表明平均湿度是影响新加坡地区登革热发病数的重要因素,通过对2012-2018年各年的月均平均湿度与登革热发病数进行统计分析,二者总体上存在较弱非线性负相关关系,原因可能与大量降雨引起的抑制蚊虫繁殖和市民外出减少有关。统计发现与登革热疫情流行关系密切的六气有太阴湿土、太阳寒水、少阳相火、少阴君火。登革热的流行与火、湿、寒有较大关系,寒水的影响可能通过发挥其闭藏沉降之性,调控人体气机,当内有郁热,外有寒水收敛时,易形成寒包热的外寒内热体质类型,当再感受湿热邪气时,内外合邪,病势较为严重,容易引起疫情的爆发。
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