单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术治疗腰椎运动节段疼痛的可行性分析及早中期疗效观察

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hz_shenff
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目的:  观察单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术治疗腰椎运动节段疼痛的可行性及早中期疗效。  方法:  回顾性研究41例单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术患者的临床资料,男27例,女14例,年龄40-69岁,平均55岁,均为单节段融合术,其中包括L34(3例),L45(21例),L5S1(17例)。对术中椎板开窗的宽、高测量值与史赛克cage的宽、高测量值比较以论证其手术操作的可行性;影像学评价包括手术前后腰椎运动节段椎间盘后高(posterior height PH)、前凸角(lordosis angle LA)的比较;临床疗效评价包括术前术后VAS疼痛评分、JOA评分、患者满意度指数(PSI)、患者满意度与JOA评分优良率的关系及患者满意度与VAS评分的关系。  结果:  术中开窗横径(宽)为2.0±0.4cm,纵径(高)为2.2±0.5cm,经椎间隙适当撑开后有足够的空间操作,可依次置入二枚椎间融合器(cage)。术前PH为(5.8±2.1)mm,术后为:(10.3±0.8)mm,(t=14.62,p<0.001)。术前LA为8.0°±2.0°,术后为11.8°±2.7°(t=9.565,p<0.001)。术前JOA评分平均11.68±2.45分,术后平均22.41±3.0分。(t=20.046,p<0.001)。术前VAS评分7.0±2.4分,术后平均3.3±1.4分(t=7.921,P<0.001)。差异有统计学意义。患者满意度指数(PSI)为78%,满意组和不满意组的JOA评分优良率差异没有统计学意义(X2=1.387,0.25
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