乳腺癌患者的心理资本现状及干预研究

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目的:明确乳腺癌患者的心理资本水平现状并分析其影响因素,探讨心理资本干预方案(Psychological Capital Intervention,PCI)对乳腺癌患者的影响,为乳腺癌患者的心理护理提供新的理论基础。方法:本研究分为两个部分。第一部分为乳腺癌患者的心理资本现况研究,采用便利抽样的方法,根据纳入和排除标准选取陕西省某两所三甲医院的乳腺癌患者共216例为研究对象,资料收集工具包括一般资料调查表和积极心理资本问卷(PPQ),明确乳腺癌患者的心理资本水平并分析其影响因素。第二部分为PCI对乳腺癌患者心理资本的干预效果,采用便利抽样,根据纳入和排除标准共纳入80例乳腺癌患者,随机分为干预组42例,对照组38例。对照组乳腺癌患者给予常规护理,干预组在对照组基础上实施PCI,每次约60-90分钟,间隔周期为一个化疗周期(约21天),共四次。以心理资本为结局指标,采用积极心理资本问卷(PPQ)在干预前、每一次干预结束后一个化疗周期对研究对象进行资料收集。使用Epidata 3.1建立数据库,SPSS 21.0软件分析数据。使用频数、构成比、均数、标准差等对数据进行统计描述;采用两独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归、卡方检验、配对样本t检验、重复测量的方差分析等进行统计推断。结果:研究结果分为两部分。第一部分乳腺癌患者的心理资本现况研究本部分研究共发放问卷216份,有效问卷205份,问卷有效回收率为94.91%。1.乳腺癌患者心理资本得分为(125.45±18.50)分,由于各维度条目数不同,按照条目均分进行比较,结果显示,乐观维度条目均分最高(5.40±0.95)分,韧性维度最低(3.93±1.02)分;2.独立样本t检验或单因素方差分析结果显示,乳腺癌患者心理资本的影响因素包括文化程度(F=4.57,P<0.01)、职业状态(F=4.08,P=0.02)、治疗费用的支付方式(F=3.69,P=0.03)、兴趣爱好(t=-3.05,P<0.01)以及每天从事兴趣爱好的时间(F=2.61,P=0.04);多元线性回归结果显示,文化程度和每天从事兴趣爱好的时间是乳腺癌患者心理资本的独立影响因素。第二部分PCI干预对乳腺癌患者心理资本的干预效果本部分研究共纳入乳腺癌患者80例,干预组42例,对照组38例,因失访因素影响,干预结束后乳腺癌患者共77例,干预组39例,对照组38例。1.干预组乳腺癌患者的心理资本水平在第三次干预后较对照组有明显提升,且差异具有统计学意义(t=4.09,P<0.01);干预组的乳腺癌患者心理资本得分在第四次干预后持续升高,显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.78,P<0.05);2.配对t检验结果显示,对照组乳腺癌患者心理资本提升不明显,差异不具有统计学意义(t=-1.60,P>0.05);干预组乳腺癌患者的心理资本提升明显且具有统计学意义(t=-9.71,P<0.05);3.重复测量的方差分析结果显示,两组乳腺癌患者的心理资本的时间效应差异具有统计学意义(F=23.01,P<0.01);除自我效能和韧性维度外,两组乳腺癌患者心理资本的乐观、希望维度及总得分组间效应差异具有统计学意义(F=4.12,P<0.05);两组乳腺癌患者心理资本时间与干预方式的交互效应差异具有统计学意义(F=13.26,P<0.05)。结论:1.乳腺癌患者的心理资本处于中等水平;2.文化程度、职业状态、治疗费用的支付方式、兴趣爱好以及每天从事兴趣爱好的时间是乳腺癌患者心理资本的影响因素;文化程度和每天从事兴趣爱好的时间是乳腺癌患者心理资本的独立影响因素;3.PCI干预能够有效提升乳腺癌患者的心理资本水平。
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