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研究内容一68Ga-BNOTA-PRGD2和18F-FDG PET/CT对术前胶质瘤分级的比较研究研究目的：胶质瘤的术前分级及治疗策略仍然面临诸多挑战。三肽序列精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arg-Gly-Asp, RGD)能够特异性的识别胶质瘤细胞中的整合素受体表达。本研究将比较68 镓-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸-(精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸)2(68Ga-SCN-Bn-1,4,7-triazacyclononane-1,4,7-triacetic acid-PEG3-E[c(RGDyK)]2,68Ga-BNOTA-PRGD2,简称68Ga-PRGD2)和18F-FDG PET/CT对术前胶质瘤分级的价值。研究方法：前瞻性入组29例胶质瘤患者,术前常规行68Ga-PRGD2和18F-FDG PET/CT显像。测量肿瘤SUVmax及肿瘤／本底(T/N)比值。采用Spearman等级相关性检验比较两种PET/CT显像方法同最终手术或活检病理的一致性。受试者工作曲线(ROC)分析两种方法对术前分级的诊断效能。通过获得两种方法的最佳截断值,并对两种方法术前分级的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性做比较。研究结果：29例患者中,最终经手术和活检证实有7例低级别胶质瘤(WHO分级Ⅰ和Ⅱ级),22例高级别胶质瘤(WHO分级Ⅲ和Ⅳ级)。68Ga-PRGD2 PET/CT所有参数均能很好的区分低级别和高级别胶质瘤(其中SUVmax的P值=0.04,T/N的P值=0.014)。FDG PET/CT对于区分低级别和高级别胶质瘤效能欠佳(其中SUVmax的P值=0.129,T/N的P值=0.067)。ROC曲线研究表明,68Ga-PRGD2 PET/CT比FDG PET/CT更好地区分了胶质瘤的级别,SUVmax曲线下面积分别为0.883与0.795,T/N比值为0.812与0.805。根据ROC曲线获得的截断值,FDG PET/CT对预测胶质瘤分级的敏感性均高于68Ga-PRGD2 PET/CT (SUVmax分别为86.4%与77.3%,T/N比值分别为90.9%与72.7%)。但是68Ga-PRGD2 PET/CT特异性较FDGPET/CT高(SUVmax分别为85.7%与71.4%,T/N比值分别为100%与71.4%)。线性回归分析显像FDG PET/CT (SUVmax:r=0.64, P<0.001; T/N:r=0.72, P<0.001)和68Ga-PRGD2 PET/CT(SUVmax:r=0.74,P<0.001; T/N:r=0.55,P=0.002)均与WHO分级显著相关。研究结论：68Ga-PRGD2 PET/CT是一种无创、有效的区分胶质瘤边界及术前分级的显像方法。研究内容二68Ga-NEB在淋巴系统疾病的初步临床应用研究研究目的验证68Ga-NEB作为一种全新的正电子淋巴显像剂对各种淋巴系统疾病的评估价值。研究方法将合成的68Ga-NEB注入13例怀疑不同种类淋巴系统疾病的患者皮下,采用PET/CT显像模式,并与99mTc-SC淋巴闪烁显像相比较,观察二者对淋巴系统疾病的诊断效能。研究结果68Ga-NEB PET/CT能够清晰的显示所有病人淋巴系统疾病的异常。与99mTc-SC淋巴闪烁显像相比较,68Ga-NEB PET/CT能够使38.5%(5/13)的患者观察到额外的淋巴系统异常信息。结论68Ga-NEB PET/CT能够更快、更准确地显示淋巴系统疾病的异常,是一种具有广阔发展前景的可替代常规99mTc-SC淋巴闪烁显像的新型正电子淋巴显像方法。研究内容三68Ga-DOTATATE在小细胞肺癌中的应用初探研究目的：小细胞肺癌(Small cell lung cancer, SCLC)容易出现广泛转移,并且肿瘤的分期对于治疗决策的影响非常重要。但是目前仍然没有一个标准的方法来评估其分期。SCLC高表达生长抑素受体(somatostatin receptor, SSTR),用68Ga标 记 的1,4,7,10-tetraazacyclododecane-N,N’,N",N’"-tetraacetic-acid-D-Phe1,Tyr3-octreotate (DOTATATE) (68Ga-DOTATATE,简称68Ga-TATE)是一种较新的用于PET研究的SSTR显像剂,能特异地被体内含SSTR-2的组织摄取。本研究的目的是比较68Ga-DOTATATE与18F-FDG PET/CT对SCLC病变的探测效能。研究方法：12例活检证实为SCLC的患者同时行18F-FDG及68Ga-DOTATATE PET/CT检查。两种显像剂均用于评价肿瘤原发灶及远处病变。以其他显像方式(如CT、MRI或者后续的PET/CT)及临床资料作为判断标准。研究结果：12例SCLC患者原发灶在18F-FDG及68Ga-DOTATATE PET/CT上均能显示。对于骨骼病变,50%(6/12)患者在68Ga-TATE PET/CT上有显示,但是这6例患者中,有2例患者在18F-FDG PET/CT上显示为阴性。68Ga-DOTATATE PET/CT显示为骨骼摄取阴性的患者,18F-FDG PET/CT上同样为阴性。18F-FDG及68Ga-DOTATATE PET/CT对于SCLC骨病变的探测存在统计学差异(P=0.001)。但是18F-FDG及68Ga-DOTATATE PET/CT对于原发灶(P=0.052)及淋巴结病变(P=0.387)探测没有统计学差异。研究结论：68Ga-TATE或许比18F-FDG PET/CT对于SCLC骨骼病变的探测更具灵敏性,是一种重要的对于SCLC的分期补充方法。