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第一部分 应用两种标准评价上海市杨浦区和虹口区2岁内婴幼儿的体格生长情况（预调查）目的:对比2005版的上海儿童生长标准和2006年世界卫生组织发布的儿童生长标准,两种不同评价系统对上海市杨浦区和虹口区2岁内儿童的生长迟缓、消瘦和低体重、超重检出率的差异。方法:横断面抽取了2013年10-11月参加上海市杨浦区和虹口区19个社区卫生服务中心体检的健康儿童,标准测量方法获得身长和体重值。分别采用2005上海和2006WHO标准计算身长别体重Z评分（WLZ）、年龄别身长Z评分（LAZ）和年龄别体重Z评分（WAZ）,确定1月龄、2月龄、4月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄和24月龄的生长迟缓、消瘦、低体重、超重的检出率,比较两种生长标准检出率之间的差异。结果:获得5247名健康儿童的有效测量数据,其中男童2686人,占51.2%,女童2561人,占48.8%。消瘦率各月龄组上海标准和WHO标准的检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。两种标准在生长迟缓和低体重检出率存在差异,主要表现为WHO标准的检出率低于上海标准。而超重的检出率则与之相反。在男童中生长迟缓检出率差异主要表现在4月龄（0%vs 1.9%,c~2=7.068,P=0.008）,6月龄（0%vs 1.7%,c~2=6.050,P=0.014）,12月龄（0.7%vs 4.7%,c~2=16.579,P＜0.001）和24月龄（1.1%vs 6.3%,c~2=10.177,P=0.001）;低体重检出率差异主要表现在1月龄（0%vs 13.0%,c~2=10.256,P＜0.001）,4月龄（0.3%vs 1.7%,c~2=6.050,P=0.014）和24月龄（0%vs1.5%,c~2=4.030,P=0.045）;超重检出率差异主要表现在2月龄（7.0%vs0.3%,c~2=21.958,P＜0.001）,4月龄（6.6%vs 2.2%,c~2=8.730,P=0.004）,和6月龄（6.1%vs 2.2%,c~2=6.817,P=0.009）。在女童中生长迟缓检出率差异主要表现4月龄（0%vs 2.0%,c~2=7.069,P=0.008）,6月龄（0%vs 2.1%,c~2=7.073,P=0.008）,12月龄（0%vs 4.7%,c~2=27.651,P＜0.001）,18月龄（0.8%vs 2.6%,c~2=3.891,P=0.049）和24月龄（1.4%vs 4.5%,c~2=5.039,P=0.025）;低体重检出率差异主要表现在4月龄（0%vs 1.1%,c~2=4.022,P=0.045）,和12月龄（0%vs 1.8%,c~2=10.088,P=0.001）;超重检出率差异主要表现在2月龄（5.3%vs 0.4%,c~2=12.604,P＜0.001）和6月龄（8.5%vs4.7%,c~2=4.021,P=0.045）。结论:2005上海标准和2006 WHO标准在评价上海市杨浦区和虹口区2岁内儿童体格生长情况的结果方面存在差异,WHO标准检出的低体重率和生长迟缓率低于上海标准,而检出的超重率在生长高峰期即2-6月龄高于上海标准。第二部分 比较应用两种标准对上海市杨浦区和虹口区18个月内婴幼儿超重的影响目的:在2005上海标准高于2006WHO标准的基础上,家长对体重均值格外关注的大环境下,WHO标准的应用是否可以减缓婴幼儿体重增长速度,降低婴幼儿的超重率。方法:采用整群随机对照研究,抽取了上海市两个区内的19个社区为调查点,调查时间为2013年11月至2016年12月。19个社区被随机分成两组,一组以2005上海标准为儿童体检随访标准,另一组以2006 WHO标准为随访标准。调查对象为出生于2013年11月至2014年11月的健康新生儿,随访时间点为1月龄,2月龄,4月龄,6月龄,9月龄,12月龄和18月龄（33次）。在每个随访时间点,门诊医生根据所在组内的标准对随访儿童的身长和体重进行评价及喂养指导。随访收集到的身长体重值,按2006WHO标准计算身长的体重Z评分（WLZ）、年龄的身长Z评分（LAZ）和年龄的体质量Z评分（WAZ）,以WLZ＞2为儿童超重标准。分析比较随着月龄的增大两组间的WAZ,LAZ,WLZ及超重检出率差异。结果:上海标准组入组儿童人数为8510人（男孩51.4%）,WHO标准组入组儿童人数6509人（男孩52.1%）。在社区卫生中心层面的混合效应模型中以WHO标准组的WAZ、LAZ、WLZ值为基准,两组之间的WAZ、LAZ和WLZ差异有统计学意义,分别为WAZ增加均值0.04±0.01（P=0.004）,LAZ降低均值-0.04±0.02（P=0.047）,WLZ增加均值是0.09±0.01（P（27）0.001）。与上海标准组1-18月龄的儿童相比,无论男童和女童,WHO标准组儿童的超重检出率较低,而生长迟缓率、低体重率和消瘦率两组之间在各年龄段均无差异。在男童自4月龄开始的体重值降低,超重率降低自9月龄,分别为9月龄（3.4%vs4.9%,c2=6.520,P=0.011）,12月龄（2.5%vs 4.6%,c2=14.209,P（27）0.001）和18月龄（0.8%vs 3.1%,c2=12.350,P（27）0.001）,。在女童自6月龄开始的身长值增高,超重率降低自12月龄,分别为12月龄（1.8%vs 3.0%,c2=6.764,P=0.009）和18月龄（0.6%vs 1.6%,c2=4.276,P=0.039）。结论:WHO新标准在上海市城区的应用,可以降低18月龄内婴幼儿超重的发生。