皮部浅刺法治疗青年学生功能性便秘的疗效观察

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目的:  面对日益激烈的社会竞争环境,青年学生这一群体在学习、生活、求职等方面都面临着极大的压力,日趋增长的青年学生群体患便秘,现代医学的治疗方式虽有短期疗效,但常伴有极大的副作用和药物依赖性,并且长期疗效欠佳,病情容易反复,因此,中医针刺疗法作为一种安全有效的治疗手段成为治疗本病的重要手段之一,本研究旨在观察皮部浅刺法治疗青年学生功能性便秘的临床疗效,为治疗青年学生功能性便秘提供临床参考。  方法:  招募60例符合纳入标准及筛出排除标准的青年学生功能性便秘患者,随机分为皮部浅刺组和常规针刺组,每组30例。皮部浅刺组选取的针刺区域:沿脐周腹部区域的足阳明胃经皮部、足少阴肾经皮部、任脉皮部(双侧水道穴向上至梁门穴所环绕的皮部区,关元穴向上至中脘穴),快速捻转进针至皮肤真皮层,深度视皮肤局部厚度而定,一般不超过4mm,针与针间隔5~15mm,可视皮部大小而定具体间隔及针刺数量;常规针刺组选取的针刺区域:参照王启才主编的《针灸治疗学》中便秘的取穴标准:天枢、大肠俞、上巨虚、支沟、照海,余穴可随证加减,常规针刺法操作。每日治疗1次,留针30min,疗程2周。以便秘临床评分量表CCS评分、粪便性状BSFS评分、便秘患者生活质量问卷PAC-QOL评分、汉密尔顿焦虑他评量表HAMA评分、汉密尔顿抑郁他评量表HAMD评分为观察指标,观察每组治疗前后组内和治疗后组间各项指标变化与差异。  结果:  1.两组组内治疗前后比较:  ①CCS评分、BSFS评分、PAC-QOL评分、HAMA评分、HAMD评分:两组治疗后与治疗前评分均有显著差异(P<0.05);  ②总有效率情况:两组治疗后与治疗前评分均有显著差异(P<0.05)。  2.两组组间治疗后比较:  ①CCS评分、BSFS评分、PAC-QOL评分、HAMA评分、HAMD评分:两组治疗后评分均无显著差异(P>0.05);  ②总有效率情况:两组治疗后评分均无显著差异(P>0.05)。  结论:  1.皮部浅刺法和常规针刺法对于青年学生功能性便秘患者的临床主要症状和大便性状的改善疗效肯定;  2.皮部浅刺法和常规针刺法对于青年学生功能性便秘患者的日常生活质量的提高疗效显著;  3.皮部浅刺法和常规针刺法对于青年学生功能性便秘患者焦虑和抑郁这类不良心理状态的改善疗效肯定;  4.皮部浅刺法对于青年学生功能性便秘的临床主要症状、粪便性状、生活质量、焦虑和抑郁这类不良心理状态方面的改善疗效均与常规针刺法相当;  5.皮部浅刺法对于青年学生功能性便秘的总有效率水平与常规针刺法相当,且皮部浅刺法操作简单,患者接受度高,不良作用少,故可作为一种新的针刺方法在临床应用推广。
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