EMT标记蛋白在口腔鳞癌组织中的表达及其临床意义

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口腔鳞癌(OSCC)是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,口腔鳞癌患者最主要的死亡原因是术后肿瘤的转移,近年来上皮-间质转化(epithelial-mesenchymaltransition,EMT)学说成为肿瘤侵袭和转移的研究热点,体外细胞培养研究显E-钙黏着蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)作为EMT相关标记蛋白,与鳞癌的侵袭和转移具有高度相关性,但在口腔鳞癌肿瘤组织中的表达研究较少。而体内环境远远复杂于体外环境,为了更深入的探索EMT的调控机制及其在口腔鳞癌发生、发展中的作用,必须通过体内实验来进行更深入的探索,才能为临床上预防和治疗肿瘤提供新的方向和思路。目的:通过研究EMT相关标记蛋白E-cadherin和Vimentin在口腔鳞癌组织中的表达情况,探索上皮-间质转化在口腔鳞癌侵袭转移中的作用。方法:应用免疫组化两步法检测27例口腔鳞癌组织中E-cadherin和Vimentin的表达情况。实验数据采用SPSS16.0软件进行统计学的分析。结果:1.表达在27例口腔鳞癌中,E-cadherin阳性表达22例,阳性表达率为81.45%;Vimentin阳性表达17例,阳性表达率62.96%。2.与临床病理资料的相关性(1)与组织学分型的相关性E-cadherin的阳性表达与口腔鳞癌的组织分化程度呈正相关(P<0.05);Vimentin的阳性表达与口腔鳞癌的组织分化程度无明显相关性(P>0.05)。(2)与TNM分期的相关性E-cadherin的阳性表达与口腔鳞癌的TNM分期无明显相关性(P>0.05);Vimentin的阳性表达与口腔鳞癌的TNM分期呈正相关(P<0.05)。(3)与淋巴结转移的相关性E-cadherin的阳性表达与口腔鳞癌的淋巴结转移无明显相关性(P>0.05);Vimentin的阳性表达与口腔鳞癌的淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。3. E-cadherin与Vimentin的相关性本实验结果显示,OSCC中E-cadherin的表达与Vimentin的表达无明显相关性(P>0.05)。而在高表达Vimentin的OSCC中,当E-cadherin的表达下调或缺失时,其淋巴结转移率明显升高(为100%),即E-cadherin-/low/Vimentin+的OSCC的淋巴结转移率明显升高;在高表达E-cadherin的口腔鳞癌组织中,当Vimentin不表达或低表达时,口腔鳞癌组织的淋巴结转移率较低(仅为12.5%)。结论:1.口腔鳞癌组织中E-cadherin与Vimentin的表达改变在OSCC发生发展中发挥作用,提示OSCC发生发展过程中可能存在EMT现象,EMT参与了口腔鳞癌的侵袭和转移过程。2. E-cadherin的表达与肿瘤分化程度具有相关性,提示了. E-cadherin可以作为口腔鳞癌分化程度的观测指标。3.同时伴有Vimentin的高表达和E-cadherin的低表达的OSCC的淋巴结转移率极高,因此对E-cadherin和Vimentin的联合检测有利于判断OSCC的侵袭和转移能力,对术前更可靠的预测隐匿性颈淋巴结转移和判断口腔鳞癌患者的预后具有一定的临床意义。
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