目的基于出生队列,以进行辅助生殖治疗的妇女为研究样本,收集孕产妇相关信息,随访出生结局,探讨情绪症状的影响因素及其与妊娠结局的关联,为开展有效的孕妇心理教育和干预提供理论指导。方法基于中国国家出生队列平台,将2017年5月21日至2019年11月20日期间在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心建卡并分娩胎儿的夫妇作为研究对象。队列纳入人数为1 803对夫妇,排除未移植716对,研究共1 087例辅助生殖妇女,研究结果为第一次移植周期结局,在分析时排除持续妊娠状态15例,研究资料缺失356例,双胎及以上30例,治疗过程中自然怀孕1例,最终纳入分析685例。其中术前期应测685份,回收681份;孕早期应测185份,回收184份;孕中期应测161份,回收161份,孕晚期应测161份,回收160份。本研究中的685名辅助生殖患者中有496人测试了1次,26人检测2次,4名患者检测3次,157名患者检测了4次。分别在取卵日前、移植后42~65天、在孕22~26周、孕30~34周左右填写调查问卷,使用SAS、CES-D和PSS-10量表评估心理状态,并从病案中收集分娩临床信息。采用均数±标准差(sx?)和四分位数描述焦虑、抑郁和感知压力的分布。采用线性混合模型分析情绪症状的影响因素。采用2?检验、独立样本t检验分析妊娠结局的影响因素。应用二分类logistic回归模型考察术前期和孕早、中、晚期情绪症状对妊娠结局的影响。P<0.05表示差异有统计学意义。结果研究最终纳入分析685例辅助生殖妇女,其中胚胎着床成功259例,临床妊娠227例,流产68例,活产的人数为159例,早产的人数为20人;巨大儿的人数为18人。术前期焦虑例数为25(3.7%)例,焦虑评分为35.74±6.73,抑郁例数为241(35.5%),抑郁评分为12.82±7.85,感知压力评分为14.63±4.81;孕早期焦虑例数为16(8.7%)例,焦虑评分为38.57±7.67,抑郁的例数为69(37.5%),抑郁评分为13.72±7.95,感知压力评分为12.20±5.49;孕中期焦虑例数为2(1.2%)例,焦虑评分为35.37±5.50,抑郁例数为33(20.5%),抑郁评分为9.51±7.05,感知压力评分为9.71±5.25;孕晚期焦虑例数为7(4.4%)例,焦虑评分为36.55±6.46,抑郁例数为35(21.9%),抑郁评分为9.53±7.26,感知压力评分为8.83±5.63。初中及以下组焦虑评分与本科以上组比存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05);月经周期是否规律对焦虑评分有显著影响(P<0.05);月经周期是否规律对抑郁评分有影响(P=0.05);年龄较低、痛经患者的焦虑评分、抑郁评分、感知压力评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果提示孕早期感知压力评分越高,流产率越高(P<0.05);孕早期感知压力评分对活产率存在负面影响,评分越高,活产率越低(P<0.05)。术前期和孕期的焦虑、抑郁、感知压力评分与胚胎着床率、临床妊娠率、早产率、巨大儿发生率的关联无统计学意义。结论本研究结果提示年龄较低、文化程度高、月经周期不规律与痛经是患者出现情绪症状的危险因素;孕早期感知压力评分越高,流产率越高,活产率越低。未来的研究应借助出生队列平台的大样本数据信息库与生物样本资源库研究情绪症状与妊娠结局的关联,最终实现促进人类生殖健康、人口健康素质的持续改善。