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目的分析手术治疗颞叶胶质瘤相关性癫痫的疗效,包括癫痫控制情况和神经心理学改变,并评估影响癫痫控制可能相关的因素,为选择合理的手术治疗方案提供依据。方法对我院2010年4月至2012年4月65例颞叶胶质瘤相关性癫痫手术病例进行分析,患者分别在四个时点进行疗效评估：手术前(T1),手术后3个月(T2),手术后6个月(T3),手术后1年(T4)。观察癫痫控制情况与智力的变化以及两者之间的关系,癫痫控制效果按照Engle分级标准,智力评测采用韦氏智力量表。同时分析手术方式与术后癫痫控制的关系,以及对可能影响术后癫痫控制情况的因素,包括1.肿瘤位置(颞叶内侧或颞叶外侧)；2.左侧或者右侧颞叶肿瘤；3.胶质瘤病理(低级别胶质瘤或高级别胶质瘤)；4.患者年龄(小于18或大于等于18周岁)；5.术前癫痫病程(1年以内,大于1年)；6.术前药物癫痫控制情况(耐药或能够控制)；7.发作类型(复杂部分发作,简单部分发作,继发大发作),8.术中应用皮层脑电监测等各因素与癫痫控制效果的相关性。结果术后3月时无癫痫发作(Engle Ⅰ)患者占67.65%,6月时为84.61%,1年为80.35%。术后6个月与1年相当,都优于短期疗效。大部分患者的手术前后智力保持恒定,很多是由于术前智力水平已经低于正常15%了,术后没有进一步空间下降。术后一直有癫痫的女性智力下降明显。持续的术后智力下降者与癫痫未得到有效控制有关,这个结果可被掩盖在群组分析中而不能被发现。患者手术年龄越小及肿瘤位于颞叶内侧及手术全切肿瘤并行前颞叶切除(包括或不包括海马切除)的患者术后疗效较好。结论手术治疗颞叶胶质瘤继发癫痫的效果显著,安全可靠,术后癫痫的控制对认知功能的保持有积极意义,儿童的颞叶胶质瘤继发癫痫应及早行手术干预。在明确胶质瘤相关颞叶癫痫后应首选肿瘤全切同时处理前颞叶(和或海马),能够达到更佳的术后癫痫控制率。