论文部分内容阅读
目的通过观察苇茎汤加味离子导入对社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患者在中医单项症状积分、血清炎症指标、病菌清除率、胸部X线吸收情况及住院天数、住院费用的影响,以评价苇茎汤加味离子导入治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法采用随机对照试验设计,将64例患者随机分成治疗组与对照组,各32例,对照组采用西医基础治疗加安慰剂,治疗组采用西医基础治疗加苇茎汤加味离子导入,治疗7d,观察患者治疗前后中医单项症状积分、病原学及影像学指标,于治疗前、治疗3d、治疗后观察白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、中性粒细胞百分比(Neutrophilic Granulocyte Percentage,N%)、C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平的变化,同时观察患者直至出院后并记录住院天数及费用。结果纳入64例,两组各32例,治疗过程中脱落4例,完成60例。1.临床疗效:治疗组总显效率76.67%,总有效率96.67%,对照组总显效率50.00%,总有效率73.33%,治疗组总显效率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。2.中医单项症状积分:与治疗前相比,治疗后两组患者发热、咳嗽、黄痰、胸痛、口渴症状积分均有所下降(P<0.05);与对照组相比,治疗组咳嗽、黄痰、口渴症状积分显著下降(P<0.05)。3.血清炎症指标:与治疗前相比,两组患者治疗3d、治疗后WBC、N%、CRP、PCT随时间逐渐下降(P<0.05),且存在时间效应性;与对照组相比,于治疗3d、治疗后治疗组WBC、N%、CRP、PCT显著下降(P<0.05)。4.病原学及影像学:与对照组相比,治疗后治疗组细菌清除率明显高于对照组(P<0.05);胸部X线吸收情况优于对照组(P<0.05)。5.疗效成本方面:治疗组平均住院天数(8.78±1.12)明显少于对照组为(12.03±2.04)(P<0.05),治疗组平均住院费用(4802.3±1953.6)元明显低于对照组平均住院费用(6326.8±2022.3)元(P<0.05)。结论1.苇茎汤加味离子导入治疗CAP(痰热壅肺证)具有显著临床疗效,能够缓解患者咳嗽、黄痰、口渴症状,减轻炎症反应、提高细菌清除率、加快胸部X线吸收。2.苇茎汤加味离子导入法作为一种中医外治方法,在辨证论治基础上,内外同治,显著缩短了住院时间、降低了住院费用,为CAP的治疗开辟了一条新的治疗途径。