冠心病心绞痛中医证型与心电信息的相关性研究

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juju108
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目的:探讨冠心病中医证型与心电信息的相关性,观察冠心病患者中医证型QT离散度和JT离散度、心率变异性、运动试验结果的差异,分析冠心病中医证型的辨证规律. 方法:选取2006年我院住院和门诊病人中306例冠心病心绞痛患者,按照1990年冠心病中医辨证标准进行辨证分型。对全部入选病例进行平板运动试验和心电综合检查。分析比较各证型总运动时间(min),最大代谢当量(MaxMET),峰运动ST段平均下移(mV),Q-T问期离散度(Q-Td),校正Q-T间期离散度(Q-Tcd),JT离散度(J-Td),校正JT离散度(J-Tcd),R-R间期标准差(SDNN),R-R间期差值的均方(r-MSSD),24小时5minR-R间期平均值的标准差(SDANN),差异指数(DI),三角指数(Tri-Ind)等指标变化规律。 结果:临床观察发现1.比较4个证型间的QTd和校正QTd(QTed),发现冠心病中医辨证分型中偏实型组QTd、QTcd大于偏虚型组,说明偏实型组比偏虚型组患者心肌缺血重,易发生心律失常.2.平板运动试验是用来诊断冠脉贮备能力的指标,其结果可反应冠脉病变程度。本文结果显示气虚血瘀、痰浊内阻总运动时间、最大代谢当量相对较低,反映其心脏运动耐量较低,心脏功能及冠脉血流储备等情况较重。3.心率变异(HRV)是用于评价交感神经和迷走神经紧张性和均衡性以及心血管系统活动影响的量化指标,反映交感神经张力指标SDNN及DI以气阴两虚显著,表明该型患者的自主神经功能受损及失衡程度较重。 结论:冠心病中医证型与心电信息的相关性综合来看,气虚血瘀指标异常变化较多,对病变程度和预后的判断具有一定的意义。心电信息变化与病程长短并非呈正相关,可能与病变程度、病变速度及心肌缺血预适应等多因素有关。
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